В министерство транспорта и дорожного хозяйства Амурской области |
Заявление о заключении соглашений о предоставлении субсидии |
__________________________________________________________________ (наименование организации железнодорожного транспорта, ИНН, ОГРН, _________________________________________________________________ адрес электронной почты, место нахождения, почтовый адрес, юридический адрес) (далее - получатель) в соответствии с Порядком предоставления из областного бюджета субсидии юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях обеспечения населения транспортными услугами на железнодорожном транспорте, утвержденным постановлением Правительства Амурской области от 31.12.2014 N 799 (далее соответственно - Порядок, субсидия), просит заключить соглашения о предоставлении субсидии. Сведения о расчетном счете получателя: |
Наименование банка | |
БИК банка | |
ИНН банка | |
К/С | |
Р/С |
Получатель подтверждает: что не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации); что не является получателем средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов Амурской области на цели, предусмотренные пунктом 1.2.2 Порядка; достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах. | ||||
Приложение: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ | ||||
(должность) М.П. | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||
"__" _____________ 20__ г. | ||||