Действующий

Об утверждении Положения о сборе информации и обмене ею в области защиты населения и территорий города Казани от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера



Форма 5/ЧС



Итоговое донесение о чрезвычайной ситуации

N п/п

Показатели

Содержание донесения

1

Наименование ЧС

2

Вид ЧС

3

Классификация ЧС

4

Источник ЧС

5

Дата возникновения ЧС

6

Время возникновения ЧС

7

Дата ликвидации ЧС

8

Место возникновения источника ЧС (координаты)

8.1

Административный район (жилой массив)

9

Местонахождение зоны ЧС (координаты)

9.1

Административный район (жилой массив)

10

Общая характеристика зоны ЧС:

10.1

Площадь зоны ЧС (га)

11.2

Численность населения, попавшего в зону ЧС (чел.)

10.2.1

В том числе дети (чел.)

10.2.2

Персонал организаций (чел.)

10.2.3

Количество эвакуируемых (чел.)

10.3

Количество сельскохозяйственных животных в зоне ЧС (ед.)

10.4

Площадь сельскохозяйственных угодий в зоне ЧС (га)

10.5

Площадь посевов сельскохозяйственных культур в зоне ЧС (га)

10.6

Площадь лесного фонда в зоне ЧС (га)

11

Характеристика объекта недвижимого имущества, в том числе здания, сооружения, на котором возник источник ЧС:

11.1

Наименование

11.2

Тип

11.3

Отрасль (вид экономической деятельности)

11.4

Организации

11.5

Форма собственности

11.6

Номер лицензии в отношении вида осуществляемой деятельности (дата и наименование органа, выдавшего лицензию)

11.7

Дата утверждения документа, характеризующего безопасность объекта (декларация безопасности, паспорт, сертификат) реквизиты договора страхования, (дата и наименование организации, с которой заключен договор страхования)

12

Метеоданные на момент возникновения ЧС:

12.1

Температура (воздуха, почвы, воды) (°С)

12.2

Направление и скорость среднего ветра (град., м/с)

12.3

Осадки: вид, количество (мм)

13

Причины возникновения ЧС (с выделением основной причины)

14

Поражающие факторы источника ЧС (выделяются основные поражающие факторы, оказывающие негативное влияние на жизнь, здоровье людей, сельскохозяйственных животных, растения, объекты недвижимого имущества, в том числе здания, сооружения и окружающую природную среду)

15

Пострадало населения всего (чел.)

15.1

В том числе дети (чел.)

16

Погибло населения всего (чел.)

16.1

В том числе дети (чел.)

17

Получили ущерб здоровью (чел.)

17.1

В том числе дети (чел.)

17.2

Из них госпитализировано (чел.)

17.2.1

В том числе дети (чел.)

18

Пропало без вести (чел.)

18.1

В том числе дети (чел.)

19

Количество людей с нарушением условий жизнедеятельности (чел.)

19.1

В том числе дети (чел.)

20

Спасено (чел.)

20.1

В том числе дети (чел.)

21

Ущерб от ЧС, всего (тыс. руб.)

21.1

Размер ущерба жизни и здоровью людей, имуществу физических лиц в части имущества первой необходимости (тыс. руб.)

21.2

Размер ущерба имуществу физических лиц в части недвижимого имущества (тыс. руб.)

21.3

Размер ущерба имуществу юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу (тыс. руб.)

21.4

Размер ущерба окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений (тыс. руб.)

Мероприятия по ликвидации ЧС

22.

Мероприятия по защите населения

Привлекаемые силы и средства

23

Наименование звена территориальной подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций г. Казани

23.1

Личный состав сил, всего (чел.)

23.1.1

Количество задействованной техники, всего (ед.)

23.2

Итого за ТСЧС Казанского звена:

23.2.1

Личный состав сил, всего (чел.)

23.2.2

Количество задействованной техники, всего (ед.)

24

Наименование предприятий и организаций и общественных объединений, не входящих в звено территориальной подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций г. Казани

24.1

Личный состав сил, всего (чел.)

24.2

Количество задействованной техники, всего (ед.)

25

Итого привлекалось к ликвидации ЧС:

25.1

Личный состав сил, всего (чел.)

25.2

Количество задействованной техники, всего (ед.)


___________________________   _____________   _____________________________

       (должность)              (подпись)        (фамилия, имя, отчество)