Приложение N __ к Соглашению
от ____________ N ______
(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от ____________ N ______)
Рекомендуемый образец
Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии (контрольных точек) <1>
по состоянию на 1 ________ 20___ г.
КОДЫ | |||
Дата | |||
по Сводному реестру | |||
Наименование Получателя | ИНН <2> | ||
Наименование Главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области | по Сводному реестру | ||
(Министерство, Департамент, иной орган (организация) | |||
Наименование структурного элемента государственной программы (регионального проекта) <3> | по БК <3> | ||
Наименование субсидии | по БК <4> | ||
Номер соглашения <5> | |||
Дата соглашения <5> | |||
Вид документа | |||
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <6> | |||
Результат предоставления Субсидии, контрольные точки <7> | Единица измерения <7> | Значение | Срок достижения (дд.мм.гггг.) | Статус <13> | Причина отклонения <14> | ||||||||
наименование | код | тип | наименование | код по ОКЕИ | плановое <8> | фактическое <9> | прогнозное <10> | плановый <11> | фактический (прогнозный) <12> | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||
Результат предоставления Субсидии <15> | |||||||||||||
контрольные точки отчетного периода <16> | х | ||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||
контрольные точки планового периода <17> | х | ||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||
Результат предоставления Субсидии <15> | |||||||||||||
контрольные точки отчетного периода <16> | х | ||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||
контрольные точки планового периода <17> | х | ||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Получателя _________________________ ______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _________________________________ ______________________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"___"_________ 20___ г.
________________
<1> Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления Субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчетных периодах, а также результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения которых запланирован в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом. В случае, если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования" / "секретно" / "совершенно секретно" / "особой важности") и номер экземпляра.
<2> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.
<3> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета Тамбовской области.
<4> Показатели формируются на основании показателей, указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 5 к настоящей Типовой форме.
<5> Указываются реквизиты соглашения.
<6> При представлении уточненного отчета указывается номер очередного внесения изменения в приложение (например, "1", "2", "3", "...").