Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Хабаровского края от 29 декабря 2012 г. N 482-пр "О государственной программе Хабаровского края "Содействие развитию институтов и инициатив гражданского общества в Хабаровском крае"



Приложение N 1
к Порядку
предоставления и распределения субсидий
из краевого бюджета бюджетам муниципальных
образований Хабаровского края на софинансирование
расходных обязательств муниципальных
образований Хабаровского края по оказанию
поддержки социально ориентированным
некоммерческим организациям


Форма


ЗАЯВКА

на участие в конкурсном отборе муниципальных образований

Хабаровского края для предоставления субсидий из краевого

бюджета бюджетам муниципальных образований Хабаровского края

на софинансирование расходных обязательств муниципальных

образований Хабаровского края по оказанию поддержки

социально ориентированным некоммерческим организациям

Наименование муниципального образования края

1. Исполнительно-распорядительный орган муниципального образования края

Наименование исполнительно-распорядительного органа

Почтовый адрес

Телефон

Сайт в сети "Интернет"

Адрес электронной почты

2. Заместитель руководителя исполнительно-распорядительного органа муниципального образования края, курирующий вопросы поддержки СОНКО

Наименование должности

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Телефон

3. Уполномоченный орган местного самоуправления, осуществляющий полномочия в сфере поддержки СОНКО

Наименование отдела

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) начальника отдела

Телефон

Адрес электронной почты

4. Поддержка СОНКО

Наименование муниципальной программы (далее - программа)

Наименование, дата, номер нормативного правового акта об утверждении программы

Наименование, дата, номер нормативного правового акта, определяющего порядок предоставления на конкурсной основе субсидий СОНКО

Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных решением представительного органа муниципального образования о бюджете муниципального образования на реализацию программы на текущий финансовый год (рублей)

     из них на предоставление субсидий СОНКО (рублей)

Запрашиваемый (максимальный) размер субсидии из краевого бюджета (рублей)

Количество СОНКО, которым планируется оказать финансовую поддержку за счет ассигнований бюджета муниципального образования, в том числе за счет средств субсидии

5. Информация, необходимая для расчета размера субсидии

Численность населения, постоянно проживающего на территории муниципального образования края (на 1 января года подачи заявки)

Количество СОНКО, включенных в реестр СОНКО - получателей поддержки, оказанной муниципальным образованием за два года, предшествующих году подачи заявки, с указанием адреса размещения реестра в сети "Интернет" (в случае если получателем поддержки, оказанной муниципальным образованием, была одна и та же организация, она учитывается один раз)


    Достоверность информации, представленной в составе заявки, гарантирую.


_________________________________   ___________   _________________________

     (наименование должности         (подпись)     фамилия, имя, отчество

          руководителя                            (последнее - при наличии)

исполнительно-распорядительного

     органа муниципального

       образования края)

МП "___" __________ 20___ г.