Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по выдаче предварительного разрешения органа опеки и попечительства, затрагивающего осуществление имущественных прав совершеннолетних подопечных



Приложение N 2
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
Хабаровского края по предоставлению
государственной услуги по выдаче
предварительного разрешения органа опеки
и попечительства, затрагивающего осуществление
имущественных прав совершеннолетних подопечных


Форма


                               ____________________________________________

                               (наименование органа опеки и попечительства)

                               Заявитель: _________________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии)

                               ____________________________________________

                                    (документ, удостоверяющий личность

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                               ____________________________________________

                                 (адрес места жительства, номер телефона)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о выдаче предварительного разрешения


    Прошу выдать предварительное разрешение на совершение сделки __________

__________________________________________________________________________,

                           (указать вид сделки)

в отношении имущества _____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

       (указать наименование и объем имущества, его характеристики)

принадлежащего подопечному ________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество последнее - (при наличии) подопечного)

на праве __________________________________________________________________

на основании _____________________________________________________________,

         (указать наименование и реквизиты правоустанавливающих документов)

___________________________________________________________________________

в связи с ________________________________________________________________,

                (указать причины совершения сделки, в том числе отказа

                          от принадлежащих подопечному прав)