О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 27.11.2019 N 864 "Об утверждении государственной программы Самарской области "Комплексное развитие сельских территорий Самарской области" и установлении отдельных расходных обязательств Самарской области

Информация об участнике отбора

В целях предоставления субсидии

(наименование участника отбора с указанием организационно-правовой формы)

в соответствии с Порядком предоставления за счет средств областного бюджета субсидий в целях возмещения индивидуальным предпринимателям и организациям затрат, связанных с оплатой труда и проживанием обучающихся, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2019 N 864 (далее - Порядок), подтверждает нижеизложенное:

а) осуществление деятельности на сельской территории или сельской агломерации Самарской области (далее - сельская территория)

;

(наименование сельской территории)

б) предупрежден(а) о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений;

в) участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица, реорганизации в форме преобразования), ликвидации, в отношении участника отбора не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для участника отбора - юридического лица), как индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для участника отбора - индивидуального предпринимателя);

г) участник отбора соответствует следующим утверждениям (в настоящем пункте необходимо указать утверждения, которым соответствует участник отбора, посредством проставления любого знака в пустом квадрате слева от выбранного утверждения с внесением требуемой настоящей формой информации):

в доходе

(наименование участника отбора)

от реализации товаров (работ, услуг) доля дохода от реализации продукции, включенной в перечень сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и последующую (промышленную) переработку которой осуществляют сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.01.2017 N 79-р, составляет не менее чем 70% за отчетный календарный 20_____ год (информация не заполняется сельскохозяйственными товаропроизводителями, указанными в пунктах 2, 3 части 2 статьи 3 Федерального закона "О развитии сельского хозяйства");

(наименование участника отбора)

признается сельскохозяйственным товаропроизводителем в соответствии с пунктами 2, 3 части 2 статьи 3 Федерального закона "О развитии сельского хозяйства";

осуществление

(наименование участника отбора)

производства, первичной и (или) последующей (промышленной) переработки сельскохозяйственной продукции, дикорастущих плодов, ягод, орехов, грибов, семян и подобных лесных ресурсов, относящихся к пищевой продукции, и продукции их переработки, указанной в перечнях, утвержденных Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "О развитии сельского хозяйства";

д) субсидия запрашивается в целях возмещения затрат (при необходимости указания более одного года информация заполняется в отношении каждого года):

, понесенных в _______ году,

(указать наименование затрат в соответствии с Порядком)

в отношении обучающегося (при необходимости указания двух и более лиц информация заполняется в отношении каждого обучающегося):

, являющегося гражданином

(Ф.И.О. (последнее - при наличии)

Российской Федерации и проходящего обучение (указать одно из предлагаемых направлений посредством проставления любого знака в пустом квадрате слева от выбранного направления с внесением требуемой настоящей формой информации):

в образовательных организациях, находящихся в ведении Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, Федерального агентства по рыболовству и Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору:

;

(наименование учебного заведения)

в образовательных организациях, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти и исполнительных органов субъектов Российской Федерации, за исключением Министерства сельского хозяйства Российской Федерации, Федерального агентства по рыболовству и Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору:

;

(наименование учебного заведения)

привлеченного для прохождения практики, в том числе производственной практики, и практической подготовки в соответствии с квалификацией, получаемой в результате освоения образовательной программы в период с _________ по ___________;

осуществляющего трудовую деятельность в соответствии с квалификацией, получаемой в результате освоения образовательной программы, в период с _________ по ___________, но не более 6 месяцев в году предоставления субсидии или в году, предшествующем году предоставления субсидии.

(наименование должности руководителя участника отбора, подпись,

Ф.И.О. (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)