Приложение N 3
к Порядку предоставления компенсаций
расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг отдельным категориям
работников бюджетной сферы,
осуществляющих работу
в поселках городского типа и
сельских населенных пунктах,
расположенных на территории
Свердловской области,
и пенсионерам из их числа
Форма
Уполномоченный орган города (района)
ЖУРНАЛ регистрации заявлений о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан
__________________________
(наименование выплаты)
Начат ___________
Окончен _________
Номер строки | Дата регистрации заявления | Фамилия, имя, отчество заявителя | Адрес заявителя | Категория заявителя | Дата принятия решения | Результат принятого решения (предоставить, отказать в предоставлении) | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. |
В журнале пронумеровано и прошнуровано __________ листов.
М.П. Заверено: руководитель уполномоченного органа
(подпись) | (расшифровка подписи) |