Приложение __
к Соглашению (Договору)
от "__"_________ 20__ г. N __
(Приложение __
к Дополнительному соглашению
от __________ N __)
Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии (контрольных точек) <1>
по состоянию на 1 ____________ 20__ г.
КОДЫ | |||||
Дата | |||||
по Сводному реестру | |||||
Наименование Получателя | ИНН <2> | ||||
Наименование главного распорядителя средств республиканского бюджета | по Сводному реестру | ||||
Наименование структурного элемента государственной программы (регионального проекта) <3> | по БК <3> | ||||
Наименование субсидии | по БК <4> | ||||
Номер соглашения <5> | |||||
Дата соглашения <5> | |||||
Вид документа | |||||
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <6> |
Результат предоставления Субсидии, контрольные точки <7> | Единица измерения <7> | Значение | Срок достижения (дд.мм.гггг) | Статус <13> | Причина отклонения <14> | ||||||
наименование | код | тип | наименование | код по ОКЕИ | плановое <8> | фактическое <9> | прогнозное <10> | плановый <11> | фактический (прогнозный) <12> | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Результат предоставления Субсидии <15> | |||||||||||
контрольные точки отчетного периода <16> | X | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
контрольные точки планового периода <17> | X | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
Результат предоставления Субсидии <15> | |||||||||||
контрольные точки отчетного периода <16> | X | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
контрольные точки планового периода <17> | X | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | ||||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | ||||
"___"___________ 20__ г. | ||||||
________________
<1> Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления Субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчетных периодах, а также результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения которых запланирован в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом. В случае если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<2> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.
<3> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов республиканского бюджета.
<4> Показатели формируются на основании показателей, указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с приложением 5 к настоящей Типовой форме.
<5> Указываются реквизиты соглашения.
<6> При представлении уточненного отчета указывается номер очередного внесения изменения в приложение (например, "1", "2", "3", "...").
<7> Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с приложением 5 к настоящей Типовой форме.
<8> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в графе 6 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением 5 к настоящей Типовой форме.