Действующий

О внесении изменений в постановление от 12.11.2021 N 700-п



Приложение N 1
к Порядку определения объема и предоставления субсидий
из областного бюджета Ассоциации "Тюменское
региональное медицинское общество",
утвержденному постановлением Правительства
Тюменской области от 12.11.2021 N 700-п


                 ТИПОВАЯ ЗАЯВКА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ

         Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

                 (заявка оформляется на фирменном бланке)


                                         В Департамент здравоохранения

                                         Тюменской области от

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         (указывается полное наименование

                                         получателя субсидии в соответствии

                                         с учредительными документами)



                                  Заявка

                        на предоставление субсидии

         Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


    1.  В  соответствии  с  Порядком  определения  объема  и предоставления

субсидий   из   областного   бюджета   Ассоциации  "Тюменское  региональное

медицинское  общество", утвержденным постановлением Правительства Тюменской

области  от  12.11.2021  N 700-п, прошу предоставить субсидию на финансовое

обеспечение  затрат  и  (или)  возмещение  затрат  (нужное подчеркнуть) для

проведения мероприятия(-ий):

    1.1. __________________________________________________________________

    1.2. __________________________________________________________________

    1.3. __________________________________________________________________

             (указывается конкретное наименование мероприятия)

    в размере _____________________________________________________________

              (сумма прописью) рублей _____ копеек.

    Информация о получателе субсидии:

    Контактный телефон, факс ______________________________________________

    Почтовый адрес и адрес электронной почты ______________________________

    Контактное лицо и его телефон _________________________________________