Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях" на территории городского округа "Город Чита" (с изменениями на 24 июля 2024 года)



Приложение N 6
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

В __________________________________

(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________

(адрес проживания)

____________________________________

(данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан))

____________________________________

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о постановке на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилого помещения

В соответствии с частью 3 статьи 52 Жилищного кодекса Российской Федерации прошу Вас поставить меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении по договору социального найма в связи __________________________________________

(указать, к какой из категорий граждан, указанных в части 3 статьи 49

__________________________________________________________________________

Жилищного кодекса Российской Федерации, имеющих право на принятие на учет

__________________________________________________________________________

в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам

__________________________________________________________________________

социального найма, относится заявитель)

Вместе со мной прошу поставить на учет членов моей семьи, состав семьи _____ человек(а):

1. Супруг(а) ____________________________________________________________

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. ______________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _____________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. ______________________________________________________________________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

Согласие на обработку персональных данных: __________________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

______________________________ (Ф.И.О.) __________________________ (Ф.И.О.)

Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

"___" __________ 20__ г. подпись заявителя__________________________________