ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 марта 2024 года N 118
О внесении изменений в Постановление Правительства Тульской области от 30.12.2022 N 890
В соответствии со статьей 46 Устава (Основного Закона) Тульской области Правительство Тульской области постановляет:
1. Утвердить изменения, которые вносятся в Постановление Правительства Тульской области от 30.12.2022 N 890 "О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (приложение).
2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
Первый заместитель Губернатора
Тульской области - председатель
Правительства Тульской области
В.А.ФЕДОРИЩЕВ
Приложение
к Постановлению Правительства
Тульской области
от 15.03.2024 N 118
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2022 N 890 "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ"
1. В разделе 6 "Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" приложения к Постановлению:
1) абзацы 24, 25 изложить в новой редакции:
"за счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области (в расчете на 1 жителя) в 2023 году - 6859,5 рубля, в 2024 году - 6316,0 рубля, в 2025 году - 6418,1 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 15826,7 рубля (в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 15823,6 рубля, за счет средств прочих (налоговых, неналоговых) поступлений - 3,1 рубля), в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 357,0 рубля, в 2024 году - 16966,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 378,8 рубля, в 2025 году - 17899,7 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 400,3 рубля. В 2023 году средства прочих (налоговых, неналоговых) поступлений направляются на финансовое обеспечение медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.";
2) таблицу "Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области" изложить в новой редакции:
"Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области
Виды и условия оказания медицинской помощи <1> | Единица измерения на 1 жителя | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь <1>, в том числе: | вызов | 0,02531 | x | 0,02723 | x | 0,02754 | x |
1.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (включая медицинскую эвакуацию), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях | вызов | 0,00785 | 3288,9 | 0,00873 | 3516,5 | 0,00883 | 3740,4 |
1.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (включая медицинскую эвакуацию), включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях | вызов | 0,01734 | 3288,9 | 0,01837 | 3516,5 | 0,01858 | 3740,4 |
1.3. Санитарно-авиационная эвакуация | вызов | 0,00012 | 6841,3 | 0,00013 | 7115,0 | 0,00013 | 7399,6 |
2. Первичная медико-санитарная помощь | x | x | x | x | x | x | x |
2.1. В амбулаторных условиях: | x | x | x | x | x | x | x |
2.1.1. С профилактическими и иными целями <2> | посещения | 0,537 | 520,2 | 0,543 | 541,0 | 0,549 | 562,7 |
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <3> | обращения | 0,116 | 1508,5 | 0,117 | 1568,9 | 0,118 | 1631,6 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4> | случай лечения | 0,0035 | 15407,1 | 0,0035 | 16023,4 | 0,0036 | 16664,3 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случай госпитализации | 0,0131 | 89168,6 | 0,0132 | 92735,3 | 0,0134 | 96444,8 |
5. Паллиативная медицинская помощь | x | x | x | x | x | x | x |
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего, в том числе: | посещения | 0,03 | x | 0,03 | x | 0,03 | x |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещения | 0,022 | 467,6 | 0,022 | 486,3 | 0,022 | 505,8 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами <6> | посещения | 0,008 | 2338,3 | 0,008 | 2431,8 | 0,008 | 2529,1 |
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дни | 0,1714 | 2764,7 | 0,1734 | 2875,3 | 0,1754 | 2990,3 |
________________
<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год - 6841,3 рубля, 2024 год - 7115,0 рублей, 2025 год - 7399,6 рубля.
<2> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
<3> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<4> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<5> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
<6> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.";
3) таблицу "Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" изложить в новой редакции:
"Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 застрахованное лицо | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Нормативы объема медицинской помощи | Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,2897 | 3288,9 | 0,29 | 3516,5 | 0,29 | 3740,4 |
2. Первичная медико-санитарная помощь | x | x | x | x | x | x | x |
2.1. В амбулаторных условиях: | x | x | x | x | x | x | x |
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров | комплексное посещение | 0,26798 | 2056,2 | 0,265590 | 2191,9 | 0,265590 | 2330,1 |
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего | комплексное посещение | 0,346303 | 2698,0 | 0,331413 | 2678,8 | 0,331413 | 2847,7 |
В том числе: 2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации | комплексное посещение | 0,030354 | 880,6 | x | 1158,3 | x | 1231,3 |
2.1.3. Для посещений с иными целями | посещения | 2,495134 | 289,8 | 2,133264 | 379,5 | 2,133264 | 403,4 |
2.1.4. В неотложной форме | посещения | 0,562 | 774,1 | 0,540000 | 822,7 | 0,540000 | 874,6 |
2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений <1> - всего | обращения | 1,7877 | 1685,8 | 1,787700 | 1845,3 | 1,787700 | 1961,7 |
2.1.5.1. Из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | |||||||
2.1.5.1.1. Компьютерная томография | исследования | 0,066990 | 2370,6 | 0,048062 | 2876,3 | 0,048062 | 3057,7 |
2.1.5.1.2. Магнитно-резонансная томография | исследования | 0,022692 | 2610,4 | 0,017313 | 3927,5 | 0,017313 | 4175,2 |
2.1.5.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследования | 0,11883 | 543,8 | 0,090371 | 580,8 | 0,090371 | 617,4 |
2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование | исследования | 0,035382 | 1020,2 | 0,029446 | 1065,0 | 0,029446 | 1132,2 |
2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследования | 0,001044 | 8136,5 | 0,000974 | 8944,0 | 0,000974 | 9508,0 |
2.1.5.1.6. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследования | 0,00726 | 2390,4 | 0,013210 | 2205,8 | 0,013210 | 2344,9 |
2.1.5.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследования | 0,005836 | 401,2 | 0,275507 | 426,9 | 0,275507 | 453,8 |
2.1.6. Диспансерное наблюдение | комплексное посещение | 0,250654 | 1242,6 | 0,261736 | 1355,4 | 0,261736 | 1440,9 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации | случай лечения | 0,070432 | 24089,1 | 0,067863 | 26317,3 | 0,067863 | 27591,8 |
3.1. Для оказания медицинскими организациями медицинской помощи по профилю "онкология" | случай лечения | 0,011299 | 72395,9 | 0,010507 | 81355,0 | 0,010507 | 85455,1 |
3.2. Для оказания медицинскими организациями медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случай лечения | 0,0003758 | 120572,9 | 0,0004013 | 124728,5 | 0,0004013 | 124728,5 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации <2> | случай госпитализации | 0,169335 | 38923,6 | 0,166416 | 42774,2 | 0,162479 | 45906,6 |
4.1. Для оказания медицинскими организациями медицинской помощи по профилю "онкология" | случай госпитализации | 0,00998 | 97545,5 | 0,008602 | 108493,3 | 0,008602 | 114687,9 |
5. Медицинская реабилитация <3> | |||||||
5.1. В амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003595 | 19913,4 | 0,002954 | 21268,3 | 0,002954 | 22609,4 |
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случаев лечения | 0,00143 | 31552,0 | 0,002601 | 25176,7 | 0,002601 | 26445,6 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случай госпитализации | 0,005133 | 46813,1 | 0,005426 | 46157,1 | 0,005426 | 48792,5 |
________________
<1> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<2> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96035,9 рубля в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
<3> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.";
