Форма
Решение об отказе в назначении государственной социальной помощи | |||||
от ________________ | N ___________________ | ||||
________________________________________________________________________ КУВО "УСЗН" городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского городского округа, районов г. Воронежа и Воронежской области | |||||
рассмотрено заявление гр. _________________________________________________, (Ф.И.О. (отчество - при наличии) заявителя) | |||||
проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________. | |||||
На основании представленных документов и сведений принято решение об отказе в назначении государственной социальной помощи по основаниям, предусмотренным ч. 5 ст. 5 Закона Воронежской области от 25.06.2012 N 98-ОЗ "О государственной социальной помощи в Воронежской области" в связи с тем, что _________________________________________________________________________ (указать причину отказа) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ | |||||
М.П. | |||||
Директор | |||||
КУВО "УСЗН района" | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Специалист | |||||
КУВО "УСЗН района" | (подпись) | (расшифровка подписи) |