Министерство сельского хозяйства Воронежской области | ||||||||
Сведения о размере застрахованных посевных площадей сельскохозяйственных культур по ____________________________________________________ (наименование получателя субсидии) | ||||||||
Договор страхования | Платежное поручение | |||||||
N договора | Дата заключения | Страховая компания | Наименование застрахованной с/х культуры с указанием высеянного сорта и (или) гибрида | Площадь, га | N документа | Дата составления | Сумма платежа, рублей | |
Руководитель участника отбора | ||||||||
____________ (подпись) | _____________________ Ф.И.О. | |||||||
МП (при наличии) | "___" _____________ 20__ г. |