Министерство сельского хозяйства,
пищевой и перерабатывающей
промышленности Тверской области
Сведения <*>
о фактически понесенных затратах на стимулирование
увеличения производства картофеля и овощей
за 20___ год
___________________________________________________________________________
(наименование сельскохозяйственной культуры, объем
реализованной продукции, используемый для расчета субсидии)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
N п/п | Дата и номер платежного поручения (документа об оплате) | Сумма оплаты по платежному поручению (документу об оплате), руб. | Наименование поставщика, подрядчика, других организаций, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица | Дата и номер договора с поставщиком, подрядчиком, другими организациями, физическим лицом (при наличии) | Назначение платежа |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Итого |
________________
* Заполняются отдельно на каждую сельскохозяйственную культуру.
Заявитель ___________ _____________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))
"___" ____________ 20__ г.