Об оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым (с изменениями на 1 августа 2024 года)

Оценивает общее состояние больного и его жизненно важные функции (ЧСС, АД, ритмичность дыхания, ЧДД).

Обращает внимание на наличие или отсутствие нарушений функций внешнего дыхания (цианоз лица и кистей, наличие дополнительных дыхательных шумов, рвотные массы на одежде и лице, западение языка).

Производит анализ ЭКГ, оценивает неврологические расстройства. Делает заключение о наличии ОНМК

При признаках диабетической комы - исследование глюкозы крови портативным глюкометром

В случаях, если ОНМК сопровождается агональным состоянием; тяжелой соматической патологией в стадии декомпенсации; исходом опухолевого заболевания; выраженным психическим заболеванием

В случае диабетической комы - транспортировка больного в профильный стационар + оказание догоспитальной помощи

Транспортировка больного в профильный стационар + оказание догоспитальной помощи

Наличие клиники ОНМК: экспресс-диагностика (FAST): речевые нарушения, асимметрия лица, парез конечности

Начать заполнение контрольного листа о вероятном проведении тромболитической терапии больному с ОНМК

- стабилизация витальных функций (корректировка АД на уровне 190 - 180/110 - 100;

- избегать резкого снижения АД;

- не применять ЛП с МНН Фуросемид;

- не использовать сосудистые препараты с МНН Пирацетам;

- нормализация функции внешнего дыхания (заведение воздуховода за корень языка, освобождение полости рта от рвотных масс, интубация трахеи и ИВЛ, подача увлажненного кислорода);

- купирование судорожного синдрома;

- стараться осуществлять в/в инфузии преимущественно в вены кистей или стоп

Оповещение приемного отделения ПСО/РСЦ или кабинета круглосуточного КТ/МРТ по телефону, сообщение о тяжести состояния больного: ЧСС, АД, ЧДД, степени нарушения сознания, наличии судорожного синдрома.

Сообщает о необходимости осмотра реаниматологом. Экстренная транспортировка больного, минуя приемное отделение, в смотровой кабинет невролога ПСО/РСЦ. Завершение заполнения опросника в кабинете КТ