РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Настоящий Регламент регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Республики Крым.
2. Для целей настоящего Регламента к острым нарушениям мозгового кровообращения (далее - ОНМК) относятся состояния, соответствующие кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр), I60 - I64, G45 - G46.
3. Оказание медицинской помощи больным с ОНМК осуществляется с соблюдением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи пациентам (диагностики, лечения и диспансерного наблюдения) с целью снижения уровня смертности, инвалидизации, увеличения продолжительности жизни населения Республики Крым.
4. Этапы оказания медицинской помощи больным с ОНМК/с подозрением на ОНМК:
4.1. Догоспитальный этап:
4.1.1. оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК/с подозрением на ОНМК проводится выездными бригадами скорой медицинской помощи, выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи (далее - бригады СМП);
4.1.2. при постановке предварительного диагноза ОНМК врач (фельдшер) бригады СМП обеспечивает коррекцию жизненно важных функций, проведение (при необходимости) реанимационных мероприятий и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, в структуре которой организовано первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) или региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), в соответствии с приложением 7 к приказу, действуя согласно алгоритму догоспитальной помощи при ОНМК (приложение 1 к настоящему регламенту);
4.1.3. при установлении или подозрении диагноза ОНМК врач (фельдшер) бригады СМП осуществляет информирование РСЦ/ПСО в телефонном режиме по выделенным для осуществления взаимодействия номерам телефонов структурных подразделений РСЦ и ПСО о пациенте с подозрением на НМК и предположительном времени его доставки;
4.1.4. госпитализации подлежат все пациенты с подозрением на ОНМК.
Пациенты с тяжелой соматической патологией в стадии декомпенсации, психическими заболеваниями в стадии обострения и некурабельной формой онкологического заболевания госпитализируются в профильные стационары согласно утвержденному графику дежурств;
4.1.5. бригада СМП ожидает подтверждения/исключения диагноза ОНМК.
При исключении диагноза ОНМК бригада СМП обеспечивает медицинскую эвакуацию пациента в профильный стационар (согласно утвержденному графику дежурств).
4.2. Стационарный этап:
4.2.1. при поступлении в ПСО/РСЦ пациента с ОНМК/подозрением на ОНМК в экстренном порядке осматривается дежурным врачом-неврологом, который: