МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 23 января 2024 года N 78


Об организации Центра амбулаторной онкологической помощи на базе государственного бюджетного учреждения Рязанской области "Городская клиническая больница N 11"

(с изменениями на 9 апреля 2024 года)

(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 09.04.2024 N 579)

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (далее - Порядок), во исполнение региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденной Правительством Рязанской области от 27.06.2019 N 302-р (в редакции от 27.09.2019 N 453-р, от 30.06.2021 N 261-р, от 30.06.2023 N 384-р), а также с целью дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи по профилю "онкология" в Рязанской области приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о Центре амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

1.2. Регламент взаимодействия медицинских организаций зоны ответственности ЦАОП согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

1.3. Лист маршрутизации пациентов по профилю "онкология" в ЦАОП государственного бюджетного учреждения Рязанской области "Городская клиническая больница N 11" (далее - ГБУ РО "ГКБ N 11") согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

2. Главному врачу ГБУ РО "ГКБ N 11" (Р.В.Васин) обеспечить:

2.1. Создание и открытие ЦАОП на базе ГБУ РО "ГКБ N 11" с 1 октября 2024 года.

(п. 2.1 в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 09.04.2024 N 579)

2.2. Представление отчета о работе ЦАОП на базе ГБУ РО "ГКБ N 11" ежемесячно в срок до 5 числа, следующего за отчетным, в адрес организационно-методического отдела ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер".

3. Главным врачам ГБУ РО "ГКБ N 11" (Р.В.Васин), ГБУ РО "Рязанская МРБ" (И.А.Жуков) организовать и обеспечить во взаимодействии оказание медицинской помощи по профилю "онкология" в соответствии с Порядком и настоящим приказом.

4. Главному внештатному специалисту-онкологу министерства здравоохранения Рязанской области (С.А.Мерцалов) обеспечить:

4.1. В срок до 15 числа каждого месяца мониторинг работы ЦАОП;

4.2. Оказание организационно-методической помощи при организации работы ЦАОП;

4.3. Координацию деятельности медицинских организаций зоны ответственности ЦАОП на постоянной основе.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.В.Хоминца.

Министр
А.С.ПШЕННИКОВ

Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 23 января 2024 г. N 78

ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в целях обеспечения доступности медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, их своевременного выявления и лечения в соответствии с порядками, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, обеспечения преемственности на всех этапах лечения.

1.2. Настоящее Положение регламентирует порядок работы ЦАОП.

1.3. ЦАОП создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "функциональная диагностика", "эндоскопия", "клинико-лабораторная диагностика", "сестринское дело", на основании приложения N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н.

1.4. ЦАОП возглавляет заведующий - врач-онколог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан ЦАОП. На должность заведующего ЦАОП назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "онкология".

1.5. Структура и штатная численность утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н.

1.6. В медицинской организации, в структуре которой создан ЦАОП, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология" "гастроэнтерология", "гематология", "дерматовенерология", "кардиология", "колонопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология".

При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.

1.7. Оснащение ЦАОП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

1.8. В деятельности ЦАОП используются формы учетно-отчетной документации, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации, министерством здравоохранения Рязанской области, ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер".

2. Основные цели ЦАОП

Основными целями ЦАОП являются:

2.1. Повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с подозрением и/или установленным диагнозом злокачественного новообразования;

2.2. Снижение смертности, запущенных случаев, одногодичной летальности онкологических больных, повышение пятилетней выживаемости пациентов, увеличение выявляемости на ранних стадиях и увеличение доли лиц со злокачественными новообразованиями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году.

3. Функции ЦАОП

ЦАОП осуществляет следующие функции:

3.1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

3.2. Оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в части раннего выявления онкологических заболеваний;

3.3. Диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

3.4. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, и составе которой организован ЦАОП, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

3.5. Организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

3.6. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в соответствии с решением консилиума врачей;

3.7. Осуществление динамического наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление пациентов в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;

3.8. Осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

3.9. Организация проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с использованием телемедицинских технологий, пациентам со злокачественными новообразованиями с осложненным течением заболевания или осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии;

3.10. Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

3.11. Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;

3.12. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи;

3.13. Оформление (участие в оформлении) медицинской документации пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

3.14. Консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

3.15. Анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

3.16. Анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

3.17. Анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

3.18. Санитарно-гигиеническое просвещение населения;

3.19. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.