ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ИСКУССТВЕННО СОЗДАННОГО ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ В службу по контролю в области градостроительной деятельности Красноярского края |
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти края, осуществляющего выдачу разрешения на ввод искусственно созданного земельного участка в эксплуатацию) В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 19.07.2011 N 246-ФЗ "Об искусственных земельных участках, созданных на водных объектах, находящихся в федеральной собственности, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" прошу выдать разрешения на ввод искусственно созданного земельного участка в эксплуатацию. |
Раздел 1. Информация о заявителе | |||
1.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе: | |||
1.1.1. Фамилия: | |||
1.1.2. Имя: | |||
1.1.3. Отчество (при наличии): | |||
1.1.4. ИНН: | |||
1.1.5. ОГРНИП: | |||
1.2. Сведения о юридическом лице: | |||
1.2.1. Полное наименование: | |||
1.2.2. ИНН: | |||
1.2.3. ОГРН: | |||
Раздел 2. Информация об искусственном земельном участке | |||
2.1. Наименование в соответствии с проектной документацией: | |||
2.3. Адрес (местоположение) | |||
2.3.1. Субъект Российской Федерации: | |||
2.3.2. Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория: | |||
2.3.3. Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях): | |||
2.3.4. Тип и наименование населенного пункта: | |||
2.3.5. Наименование элемента планировочной структуры: | |||
2.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети: | |||
Раздел 3. Сведения о разрешении на проведение работ по созданию искусственного земельного участка, на основании которого осуществлялось создание искусственного земельного участка | |||
3.1. Дата разрешения: | |||
3.2. Номер разрешения: | |||
3.3. Наименование органа (организации), выдавшего: | |||
Раздел 4. Фактические показатели искусственного земельного участка | |||
4. Наименование показателя искусственного земельного участка объекта, предусмотренного проектной документацией: | |||
Раздел 5. Документы, прилагаемые к заявлению | |||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | Дополнительные сведения (копия/подлинник) |
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии); данные, содержащиеся в документе, удостоверяющем личность; ИНН; ОГРНИП; номер телефона; почтовый адрес; реквизиты документа, подтверждающего полномочия) с целью сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования, обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления службой по контролю в области градостроительной деятельности Красноярского края в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг, в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений о выдаче разрешения на ввод искусственного созданного земельного участка в эксплуатацию. |
Настоящим также подтверждаю, что: - сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; - представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны. |
Раздел 6. Результат рассмотрения заявления прошу: | |
Направить в форме электронного документа в личный кабинет в ЕПГУ | |
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в Службу | |
Выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ | |
Направить на бумажном носителе на почтовый адрес: | |
дата | подпись | инициалы, фамилия |