В ГКУ КК - управление социальной защиты населения в муниципальном образовании | ||||||||||||
НАПРАВЛЕНИЕ (путевка N) | ||||||||||||
Действительна в течение 30 дней со дня выдачи заявителю | ||||||||||||
в | ||||||||||||
(наименование стационарной организации социального обслуживания) | ||||||||||||
Адрес | ||||||||||||
Ф.И.О. | ||||||||||||
Дата рождения | группа инвалидности | льгота | ||||||||||
Домашний адрес | ||||||||||||
Примечание: к направлению (путевке) приобщить ФГ обследование (срок действия: для ДИПИ - 1 год, для ПНИ - 6 месяцев), данные о профилактических прививках, справки о бактериологическом исследовании кала на дизентерийную и тифопаратифозную группу, энтеропатогенные кишечные палочки, на глистоношение, справку санитарного врача об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире (жилом доме), в которой направляемый находился последние три недели (справку взять в день выезда); анализы: на дифтерию (из зева и носа), RW, кровь на ВИЧ, HBs антиген, гепатит C. | ||||||||||||
С собой иметь оригиналы документов: паспорта, медицинского полиса, пенсионного страхового свидетельства и пенсионного удостоверения, справки МСЭ (при наличии инвалидности). | ||||||||||||
Заместитель министра | Подпись | И.О. Фамилия | ||||||||||
Плата за социальное обслуживание в стационарной форме производится в соответствии с приказом министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 5 декабря 2014 г. N 981 "Об утверждении размера платы за предоставление социальных услуг на территории Краснодарского края и порядка ее взимания". | ||||||||||||
Дата вручения | Подпись получателя |
Начальник отдела организации
деятельности домов-интернатов
Т.А.ЛОБЧЕНКО