Приложение N 2
к Порядку подачи заявления
о распоряжении средствами
(частью средств) республиканского
материнского (семейного) капитала
КУ "Центр предоставления мер
социальной поддержки"
Минтруда Чувашии
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании ранее поданного заявления
о распоряжении средствами (частью средств)
республиканского материнского (семейного) капитала
___________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество
(последнее - при наличии)
___________________________________________________________________________
1. Статус лица, имеющего право на дополнительные меры государственной
поддержки семей, имеющих детей, ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _____________
___________________________________________________________________________
(последнее - при наличии)
__________________________________________________________________________.
3. Адрес места жительства _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полный адрес места постоянного
___________________________________________________________________________
или преимущественного проживания на основании документа,
__________________________________________________________________________.
подтверждающего регистрацию по месту жительства или пребывания)
4. Контактный телефон _________________________________________________
5. Сведения о представителе