Форма
СПРАВКА-РАСЧЕТ размера средств, причитающихся заявителю |
(наименование заявителя, муниципальный район (округ) |
за _________ год |
Сумма начисленной страховой премии по договору сельскохозяйственного страхования, рублей | Процент возмещения затрат, % | Сумма субсидии, причитающаяся заявителю, рублей |
1 | 2 | 3 = 1 x 2 / 100 |
Руководитель (уполномоченное лицо) заявителя | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Исполнитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. (при наличии) | |||