на 1 __________ 20__ г. | КОДЫ | ||
Дата | |||
по Сводному реестру | |||
ИНН | |||
Учреждение | КПП | ||
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя | глава по БК | ||
Публично-правовое образование | по ОКТМО | ||
Периодичность: годовая |
Наименование объекта | Адрес | Единица измерения | Код строки | Количество имущества | Ссудодатель | Срок пользования | Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб./год) | Направление использования объекта недвижимого имущества | Обоснование заключения договора ссуды | |||||
наименование | код по ОКЕИ | наименование | ИНН | код по КИСЭ | начала | окончания | для осуществления основной деятельности <21> | для осуществления иной деятельности <22> | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Площадные объекты <19>, всего | 1000 | |||||||||||||
в том числе: | 1001 | |||||||||||||
Линейные объекты <20>, всего | 2000 | |||||||||||||
в том числе: | 2001 | |||||||||||||
Резервуары, емкости, иные аналогичные объекты, всего | 3000 | |||||||||||||
в том числе: | 3001 | |||||||||||||
Скважины, иные аналогичные объекты, всего | 4000 | |||||||||||||
в том числе: | 4001 | |||||||||||||
Иные объекты, включая точечные, всего | 5000 | |||||||||||||
в том числе: | 5001 | |||||||||||||
Всего: | 9000 | |||||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) Учреждения | ___________ (должность) | ___________ (подпись) | ______________________ (расшифровка подписи) |
Исполнитель | ___________ (должность) | ___________ (фамилия, инициалы) | ______________________ (телефон) |
"__" __________ 20__ г. | |||