О реализации мероприятий по созданию условий для обеспечения доступным и комфортным жильем сельского населения Воронежской области

____________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

от ___________________________________

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного по адресу: _________

_____________________________________

_____________________________________

проживающего по адресу:

_____________________________________

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, ___________________________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт _____________________,

(серия, номер)

выданный ________________________________

(кем, когда)

_____________________________________________ "__" ________________ _____ г.,

в состав участников мероприятия по улучшению жилищных условий граждан Российской Федерации, проживающих на сельских территориях, с использованием социальных выплат в рамках ________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование муниципальной программы)

утвержденной ____________________________________________________________.

(нормативный акт муниципального образования)

Жилищные условия планирую улучшить путем

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать: строительство жилого дома (создание объекта индивидуального жилищного строительства), реконструкция путем пристраивания жилого помещения к

имеющемуся жилому дому, в том числе на завершение ранее начатого строительства жилого дома; участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) или приобретение жилого помещения (жилого дома) на сельских территориях)

в _______________________________________________________________________

(наименование муниципального образования, в котором планируется строительство (приобретение) жилого помещения)

Состав семьи:

жена (муж)

_________________________________

(Ф.И.О.)

____________________

(дата рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________________;

дети:

_________________________________________

(Ф.И.О.)

____________________

(дата рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________________;

_________________________________________

(Ф.И.О.)

____________________

(дата рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________________;

_________________________________________

(Ф.И.О.)

____________________

(дата рождения)

проживает по адресу: ______________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

_________________________________________

(Ф.И.О., степень родства)

____________________;

(дата рождения)

_________________________________________

(Ф.И.О., степень родства)

____________________.

(дата рождения)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан Российской Федерации, проживающих на сельских территориях, с использованием социальных выплат, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

В случае возникновения событий, повлекших утрату права на получение государственной поддержки на улучшение жилищных условий, а также в случае изменения состава семьи обязуюсь известить об этом администрацию муниципального района.

_____________________________

(Ф.И.О. заявителя)

___________________

(подпись заявителя)

__________________

(дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) ______________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

____________________;

(дата)

2) ______________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

____________________.

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________;

(наименование документа)

2) _____________________________________________________________;

(наименование документа)

3) _____________________________________________________________;

(наименование документа)

4) _____________________________________________________________;

(наименование документа)

5) _____________________________________________________________.

(наименование документа)

Специалист администрации муниципального образования, принявший заявление:

_____________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

____________________

(дата)

Заявление оформляется в 2-х экземплярах (один - для администрации муниципального района, один - для заявителя).