О совершенствовании организации оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края (с изменениями на 17 июля 2024 года)

VI. Пациенты с изолированными неосложненными повреждениями, последствиями травм и заболеваниями позвоночника в краевых медицинских организациях I и II уровня <3>

________________

<3> Направление пациентов с посттравматической нестабильностью суставов, последствиями травм и заболеваниями суставов, с последствиями повреждений позвоночника и заболеваниями позвоночника, на оперативное лечение с системными заболеваниями соединительной ткани и вторичными деформациями суставов и позвоночника на плановое оперативное лечение в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул) осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".

1. При поступлении пациентов с изолированными неосложненными (без неврологического дефицита) повреждениями позвоночника, госпитализированных в экстренной и неотложной формах оказания медицинской помощи в КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", лечение продолжается в нейрохирургическом отделении КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" - отделении, профильном по вертебрологии.

2. При поступлении пациентов с изолированными неосложненными (без неврологического дефицита) повреждениями позвоночника в КМО I уровня врач-травматолог-ортопед или врач-хирург, а также при поступлении пациентов с аналогичными повреждениями в МРОТиО врач-травматолог-ортопед после диагностических мероприятий и оказания специализированной медицинской помощи проводит ТМК с краевым центром компетенции и ответственным консультантом отделения травматологии и ортопедии N 4 ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул).

При отсутствии врача-хирурга в КМО I уровня первичная врачебная медико-санитарная помощь и ТМК с краевым центром компетенции и ответственным консультантом отделения травматологии и ортопедии N 4 ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул) организуется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

3. Консультирующий специалист профильного отделения травматологии и ортопедии N 4 ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул) совместно со специалистами направляющих КМО I или II уровней определяет тактику дальнейшего ведения пациента - консервативное лечение на месте или перевод в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул) для дальнейшей диагностики и оперативного лечения.

4. При наличии показаний, обусловленных тяжестью травматических повреждений, перевод пострадавших с изолированными неосложненными (без неврологического дефицита) повреждениями позвоночника, госпитализированных в КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", осуществляется в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул) по согласованию с ответственным консультантом или заведующим отделением. Сроки перевода и условия транспортировки определяются краевым центром компетенции и консультирующим специалистом.

5. Госпитализация пациентов с последствиями повреждений позвоночника и заболеваниями позвоночника осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации по направлению медицинской организации по месту лечения или наблюдения или иной медицинской организации.

6. Основные нозологические формы для госпитализации и оперативного лечения в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул):

повреждения позвоночника (переломы и вывихи позвонков);

посттравматические деформации позвоночника (псевдоартрозы позвонков, кифотическая деформация позвоночника, травматический стеноз позвоночного канала, посттравматический спондилез);

дегенеративные поражения позвоночника (истинный спондилолистез, дегенеративный спондилолистез, спинальная нестабильность, спинальный стеноз, вторичный сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков, компрессионно-ишемическая миелорадикулопатия, спондилоартроз и др.).