Действующий

О совершенствовании организации оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края (с изменениями на 17 июля 2024 года)



VII. Пациенты с костно-суставной инфекцией в краевых медицинских организациях I, II и III уровня


1. При поступлении пациентов с неспецифическими инфекционными заболеваниями и осложнениями травм костей и суставов, а также при развитии послеоперационных инфекционных осложнений в КМО I, II и III уровней заведующий отделением или лечащий врач после диагностических мероприятий проводит ТМК с краевым центром компетенции и отделением травматологии и ортопедии КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2".


2. Консультирующий специалист отделения травматологии и ортопедии КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2", профильного по лечению костно-суставной инфекции, совместно в краевым центром компетенции и со специалистом направляющей КМО определяет тактику дальнейшего ведения пациента и сроки его перевода или направления в отделение травматологии и ортопедии КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" или иную КМО в зависимости от нозологической группы костно-суставной инфекции.


3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия" оказывается в профильном отделении пациентам следующих нозологических групп костно-суставной инфекции:


имплант-ассоциированная инфекция (инфекционные осложнения всех видов остеосинтеза);


гнойные раны, не склонные к заживлению вторичным натяжением;


хронический посттравматический остеомиелит;


ложные суставы и неправильно консолидированные переломы, осложненные хроническим остеомиелитом;


острые и хронические гнойные артриты;


посттравматические и нейротрофические дефекты кожи.


4. Плановые консультации пациентов осуществляются в приемно-диагностическом отделении КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" по предварительной записи (согласованию) с консультирующим специалистом отделения травматологии и ортопедии КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2".


5. Маршрутизация пациентов, нуждающихся в лечении в профильных медицинских организациях, в том числе федерального уровня, определяется заведующим отделением травматологии и ортопедии КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2", профильным по лечению костно-суставной инфекции, или уполномоченным лицом (ответственным специалистом) и по согласованию с краевым центром компетенции.


6. Пациенты с глубокой и поверхностной перипротезной инфекцией суставов направляются на лечение в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул).


7. Пациенты с периимплантной инфекцией позвоночника, которым первичная имплантация конструкций проводилась в КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", направляются на лечение по месту имплантации конструкций, где имеется оригинальный инструментарий для его удаления. При первичной имплантации конструкций в других медицинских организациях, в том числе других субъектов Российской Федерации, пациенты направляются на лечение в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул). Решение принимается консилиумом врачей, в том числе в форме ТМК, который организуется руководством КМО по месту диагностики и лечения пациентов, с участием главного внештатного специалиста травматолога-ортопеда Министерства здравоохранения Алтайского края и иных профильных специалистов.


8. Тактика лечения пациентов с неспецифическими спондилитами и спондилодисцитами, а также их дальнейшая маршрутизация в многопрофильные КМО III уровня определяется консилиумом врачей, в том числе в форме ТМК, который организуется руководством КМО по месту диагностики и лечения пациентов, с участием главного внештатного специалиста травматолога-ортопеда Министерства здравоохранения Алтайского края и иных профильных специалистов.