________________
<7> Открытая биопсия новообразования позвоночника проводится в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Минздрава России (г. Барнаул) по направлению медицинской организации по месту диагностики и лечения пациентов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".
1. Пациенты с объективными клиническими и рентгенологическими признаками опухолевых поражений костей и суставов, обратившиеся в КМО I уровня, направляются на консультативный прием врача-травматолога-ортопеда МРОТиО.
2. Пациенты с объективными клиническими и рентгенологическими признаками опухолевых поражений костей и суставов, обратившиеся в КМО II или III уровня, при исключении других причин морфологических изменений или отсутствии возможности исключить другие причины морфологических изменений неинвазивными методами диагностики направляются на консультативный прием врача-онколога КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".
3. При подтверждении врачом-онкологом злокачественного поражения пациент направляется на лечение в медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "онкология" при организации специализированной медицинской помощи, по направлению КМО по месту лечения или наблюдения или иной медицинской организации.
4. При отсутствии медицинского заключения врача-онколога о злокачественном поражении пациент продолжает инвазивные диагностические мероприятия в МРОТиО. В зависимости от локализации и распространенности процесса выполняется открытая биопсия или удаление новообразования с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием и верификацией диагноза.
5. При верификации злокачественного процесса пациент направляется для дальнейшего лечения в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".
6. При поражении доброкачественной опухолью или иным деструктивным процессом дальнейшая маршрутизация определяется консилиумом врачей, в том числе в форме ТМК, который организуется руководством КМО по месту диагностики и лечения пациентов, с участием главного внештатного специалиста травматолога-ортопеда Министерства здравоохранения Алтайского края и при необходимости иных профильных специалистов.