ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 16.04.2024 N 180-П)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в региональном этапе конкурса
"Лучшие практики наставничества" в 2024 году
1. Прошу включить в число участников регионального этапа конкурса "Лучшие практики наставничества" в 2024 году (далее - региональный этап конкурса):
N п/п | Наименование представляемых сведений | Содержание |
1 | 2 | 3 |
1. | Наименование организации <1> | |
2. | ИНН организации | |
3. | Адрес организации | |
4. | Электронная почта организации | |
5. | Вид экономической деятельности организации <2> | |
6. | Численность сотрудников организации <3> | |
7. | Номинация в конкурсе <4> | |
8. | Название практики <5> | |
9. | Целевая аудитория <6> | |
10. | Решаемая проблема <7> | |
11. | Предмет наставничества <8> | |
12. | Описание практики/"дорожная карта" внедрения <9> | |
13. | Внутренние нормативные документы <10> | |
14. | Количественные и качественные показатели <11> | |
15. | Результативность практики <12> | |
16. | Использованные ресурсы <13> | |
17. | Эффективность практики <14> | |
18. | Условия для реализации практики <15> | |
19. | Возможность тиражирования практики <16> | |
20. | Возможность роста производительности труда <17> | |
21. | Время, в течение которого практики реализуется <18> | |
22. | Зрелость практики <19> | |
23. | Наставник | |
23.1. | Ф.И.О. наставника | |
23.2. | Должность наставника | |
23.3. | Рабочий телефон наставника | |
23.4. | Мобильный телефон наставника | |
23.5. | Электронная почта наставника | |
2. С условиями проведения регионального этапа конкурса ознакомлен и согласен.
3. Подтверждаю полноту и достоверность сведений, представленных в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.
4. Разрешаю организатору и оператору регионального этапа конкурса использовать представленные данные в образовательных и исследовательских целях.
Наставник ________________________ _______________ ________________________
(должность наставника) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 2024 года
___________________________________ _______________ _______________________
(должность руководителя организации (подпись) (Ф.И.О.)
(уполномоченного лица))
"___" ____________ 2024 года
________________
<1> Полное наименование юридического лица - носителя практики, с указанием организационно-правовой формы, ведомственной принадлежности.
<2> Указывается основной вид экономической деятельности в соответствии со сведениями о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц.