Приложение N 1
к Порядку обращения за получением
компенсации платы, взимаемой
с родителей (законных представителей)
за присмотр и уход за детьми, посещающими
образовательные организации, реализующие
образовательную программу дошкольного
образования на территории
Чувашской Республики, и ее выплаты
Руководителю
______________________________________
(наименование уполномоченного органа
местного самоуправления муниципального
округа (городского округа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить компенсацию платы, взимаемой с родителей (законных
представителей) за присмотр и уход за ребенком, осваивающим образовательную
программу дошкольного образования в организации, осуществляющей
образовательную деятельность (далее - компенсация): _______________________
(наименование
___________________________________________________________________________
образовательной организации)
__________________________________________________________________________.
Сведения о родителе (законном представителе) ребенка, обратившемся в
уполномоченный орган местного самоуправления муниципального округа
(городского округа) (далее - уполномоченный орган местного самоуправления)
за назначением компенсации (далее - заявитель):
Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) ______________________________________________
Дата рождения ______________________________________________
(день, месяц, год)
Пол ______________________________________________
(мужской, женский)
Страховой номер
индивидуального
лицевого счета ______________________________________________
Гражданство ______________________________________________