В _________________________________________
(наименование государственного учреждения
социальной поддержки населения)
Заявление
о назначении государственной социальной помощи
Прошу назначить мне (моей семье) государственную социальную помощь,
предусмотренную главой 1 Закона Саратовской области от 25 декабря 2009 года
N 214-ЗСО "О государственной социальной помощи в Саратовской области".