Начальнику Департамента строительства Вологодской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации расходов граждан

на заготовку древесины для строительства, ремонта

и реконструкции индивидуальных жилых домов

Заявитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Дата рождения: __________________________ СНИЛС: _________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя: _______________________________

серия, номер ___________________________ дата выдачи: _______________________

кем выдан: _______________________________________________________________

___________________________ ____________ код подразделения: ________________

Адрес регистрации: ________________________________________________________

Адрес места жительства: ____________________________________________________

Представитель заявителя:

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя: ___________________

серия, номер ___________________________ дата выдачи: _______________________

кем выдан: _______________________________________________________________

___________________________ ____________ код подразделения: ________________

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: _______________

Прошу предоставить мне компенсацию расходов граждан на заготовку древесины для строительства, ремонта и реконструкции индивидуальных жилых домов в соответствии с законом области от 14 октября 2014 года N 3436-ОЗ "О мере государственной поддержки отдельных категорий граждан в области индивидуального жилищного строительства".

Заготовка древесины осуществляется на основании договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд на территории области от ____ __________ 20__ года N ______.

Документ, подтверждающий оплату стоимости лесных насаждений по договору купли-продажи, ___________________________________________________________ от ____ __________ 20__ года N ______.

Претендую на получение компенсации расходов на заготовку древесины для

.

(строительства, ремонта или реконструкции индивидуального жилого дома)

Разрешение на строительство или реконструкцию (в случае если заявление о выдаче разрешения на строительство подано до 4 августа 2018 года) от __ __________ 20__ года N ______.

Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства параметров объекта индивидуального жилищного строительства установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства на земельном участке от ____ __________ 20__ года N ______.

Члены семьи:

1. Супруг (супруга):

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Дата рождения: __________________________ СНИЛС: _________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя: _______________________________

серия, номер ___________________________ дата выдачи: _______________________

кем выдан: _______________________________________________________________

___________________________ ____________ код подразделения: ________________

Адрес регистрации: ________________________________________________________

Адрес места жительства: ____________________________________________________

Документ о заключении (расторжении) брака __________________________________

серия, номер ____________________________ дата выдачи: ______________________

кем выдан: ________________________________________________________________

2. Ребенок (старше 14 лет):

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Дата рождения: __________________________ СНИЛС: _________________________

Документ, удостоверяющий личность:

_______________________________________

серия, номер ___________________________ дата выдачи: _______________________

кем выдан: _______________________________________________________________

___________________________ ____________ код подразделения: ________________

Адрес регистрации: ________________________________________________________

Адрес места жительства: ____________________________________________________

3. Ребенок (до 14 лет):

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Дата рождения: __________________________ СНИЛС: _________________________

Номер актовой записи о регистрации: __________________ дата: __________________

кем выдан: ________________________________________________________________

Адрес регистрации: ________________________________________________________

Адрес места жительства: ____________________________________________________

Я и/или члены моей семьи проживаем в жилом помещении, расположенном по адресу: ___________________________________________________________________

_____________________________, требующем сноса, ремонта или реконструкции.

Заключение межведомственной комиссии, составленное в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 января 2006 года N 47 "Об утверждении Положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом" от ____ __________ 20__ года N ______.

Я и/или члены моей семьи проживаем (проживали) в жилом помещении, расположенном по адресу: __________________________________________________

_________________________, пострадавшем от пожара или стихийного бедствия.

Документ о пожаре (стихийном бедствии), подтверждающий утрату (повреждение) жилого помещения в результате пожара (стихийного бедствия) ___________________

________________________________________________________________________.

Мне и/или членам моей семьи на праве собственности принадлежит жилое помещение, права на которое не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________.

С условиями и порядком предоставления компенсации расходов граждан на заготовку древесины для строительства, ремонта и реконструкции индивидуальных жилых домов, утвержденным постановлением Правительства области от 26 декабря 2007 года N 1865, ознакомлен(а) и согласен(а) их соблюдать.

Подтверждаю, что мне и членам моей семьи, в течение предшествующих пяти лет, не предоставлялась компенсация расходов на заготовку древесины для строительства, ремонта и реконструкции индивидуальных жилых домов.

Полноту и достоверность представленных в заявлении сведений подтверждаю.

Извещения о решениях, принятых Департаментом строительства области в связи с настоящим заявлением, прошу направлять письмом по адресу: ______________________________________________________ либо иным способом

.

(указать способ)

Компенсацию прошу перечислить на мой счет в банке согласно представленным реквизитам.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

(дата)

(фамилия, инициалы заявителя)

(подпись)

Отметки должностного лица Департамента строительства области, осуществляющего прием документов: ________________________________________________________

_______________________________________________________________________.".