ФОРМА
ИНФОРМАЦИЯ
о соответствии участника отбора требованиям пункта 4.2
порядка предоставления субсидий из областного бюджета
газоснабжающим организациям на возмещение недополученных
доходов в связи с оказанием услуг по реализации природного
газа населению на территории Костромской области
по регулируемым ценам
___________________________________________________________________________
(наименование газоснабжающей организации)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя и главного бухгалтера
юридического лица (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица
(индивидуального предпринимателя) _________________________________________
Адрес местонахождения в соответствии с учредительными документами
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического местонахождения ________________________________________
___________________________________________________________________________
Место и дата рождения руководителя и главного бухгалтера юридического лица
(индивидуального предпринимателя) _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта
___________________________________________________________________________