Информационная справка
о многодетной семье ________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя
нуждающейся в жилых помещениях на _____________
дата
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) членов семьи | Степень родства | Дата рождения | Адрес места жительства | Дата регистрации на территории Тверской области | Информация об обеспеченности семьи жилыми помещениями <*> | ||
адрес места нахождения жилого помещения | площадь жилого помещения (кв. м) | реквизиты правового акта о признании жилого помещения непригодным для проживания | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
________________
* Заполняется при наличии.
Руководитель исполнительно-распорядительного
органа местного самоуправления муниципального
образования Тверской области
___________ _____________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) М.П.