(Форма)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ к поощрению Почетной грамотой Правительства Магаданской области
1. | Фамилия, имя, отчество | |
2. | Если изменял(а) фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда и по какой причине изменяли | |
3. | Число, месяц, год и место рождения | |
4. | Должность и место работы в соответствии со штатным расписанием (в случае осуществления трудовой деятельности) | |
5. | Был(а) ли ранее награжден(а) Благодарственным письмом Губернатора Магаданской области (Почетной грамотой (администрации) Правительства Магаданской области), дата награждения и номер распоряжения | |
6. | Общий трудовой стаж (лет) | |
7. | Стаж работы на территории Магаданской области (лет) | |
8. | Стаж работы в трудовом коллективе по последнему месту работы/общественной/ творческой деятельности (лет) | |
9. | Адрес регистрации и фактического проживания | |
10. | Номер телефона (либо иной вид связи) | |
11. | ИНН |
За заслуги (вклад) в | ||||
ФИО поощряемого | ||||
достоин(а) поощрения Почетной грамотой Правительства Магаданской области | ||||
Данные о представляемом к поощрению и его трудовой деятельности соответствуют документам, удостоверяющим личность, и записям в трудовой книжке | ||||
"__" ________ 20__ г. | ||||
(подпись, ФИО работника кадровой службы) | ||||
М.П. (при наличии) | ||||
Руководитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||