Приложение N 22-1
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Правительства Свердловской области
для ликвидации чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера
Форма
УТВЕРЖДАЮ | |||||||
Руководитель (Глава) | |||||||
(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области) | |||||||
(подпись, фамилия, инициалы) | |||||||
" | " | 20 | года | ||||
М.П. | |||||||
СПИСОК граждан, имеющих право на получение единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения, чье единственное жилье, принадлежащее им на праве собственности, утрачено или стало непригодным для проживания в результате чрезвычайной ситуации природного или техногенного характера
____________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
Номер строки | Фамилия, имя, отчество гражданина | Дата рождения | Адрес проживания | Документ, удостоверяющий личность | Размер единовременной денежной выплаты (тыс. рублей) | ||
вид документа | серия и номер | кем выдан и когда | |||||
1. | |||||||
2. | |||||||
... | Итого необходимо бюджетных ассигнований | ||||||
Заместитель главы Администрации | |||
М.П. | (наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области) | (подпись, фамилия, инициалы, дата) | |
Руководитель финансового органа (подразделения) | |||
(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области) | (подпись, фамилия, инициалы, дата) | ||
Руководитель органа (подразделения), специально уполномоченного на решение задач в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и (или) гражданской обороны | |||
(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области) | (подпись, фамилия, инициалы, дата) |
Руководитель | по вопросам миграции, расположенного | ||
(наименование территориального органа (подразделения) управления) | |||
на территории | , Главного управления | ||
(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области) | |||
Министерства внутренних дел Российской Федерации по Свердловской области | |||
(подпись, фамилия, инициалы, дата) | |||
М.П. *
________________
* Допускается постановка печати любого образца для документов территориального органа (подразделения).