Дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год

от 19 февраля 2024 года N 2
Рязань

Орган исполнительной власти Рязанской области, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти Рязанской области, в лице министра здравоохранения Рязанской области Пшенникова Александра Сергеевича, заместителя министра здравоохранения Рязанской области Тимошенко Натальи Сергеевны;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области в лице директора Манухиной Елены Васильевны, заместителя директора Клишиной Натальи Николаевны;

страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Рязанской области, в лице директора Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал Медицинское Страхование" - Филиал в Рязанской области Юдина-Беседина Виктора Викторовича, директора Рязанского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Филькиной Людмилы Федоровны;

Рязанская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шамбазовой Натальи Сергеевны и заместителя председателя Караушевой Людмилы Евгеньевны;

медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице председателя общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области" Сорокиной Людмилы Юрьевны, председателя Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов" Якушина Сергея Степановича,

именуемые в дальнейшем "Стороны", руководствуясь:

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";

- Постановлением Правительства Рязанской области от 25.12.2023 N 543 "Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год на плановый период 2025 и 2026 годов";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";

- методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;

- другими нормативными актами Российской Федерации и Рязанской области,

заключили настоящее Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год от 24.01.2024 (в ред. от 12.02.2024) (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1.1. дополнить новым пунктом 2.5.12 следующего содержания:

"2.5.12. За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.";

1.2. в абзаце втором пункта 3.1 после слов "стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу" дополнить словами ", а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.";

1.3. абзацы одиннадцатый - пятнадцатый пункта 3.3.6 изложить в следующей редакции:

"В целях недопущения необоснованного снижения объема подушевого финансирования МО при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования, в соответствии с таблицей 1 приложения 4 к настоящему Тарифному соглашению КДУР и КДЗП установлены в размере не менее 1 для следующих МО:

- федеральные МО (ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 62 Федеральной службы исполнения наказаний", ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области"). Подушевой норматив финансирования для федеральных МО установлен не ниже базового подушевого норматива финансирования для МО, расположенных в крупных городах;

- центральные районные, районные (в том числе межрайонные) и участковые больницы, обслуживающие взрослое население;

- МО, обслуживающие только детское население.

Негосударственная МО ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Рязани", расположенная в г. Рыбное Рязанской области, не является единственной медицинской организацией в данном населенном пункте.";

1.4. в пункте 3.3.8 абзац тринадцатый дополнить словами: "Для фельдшерских здравпунктов, ФАП, не соответствующих требованиям, установленным Приказом N 543н, применяется коэффициент специфики оказания медицинской помощи к установленному базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских здравпунктов, ФАП - 0,6.";

1.5. пункт 3.3.14 дополнить новым абзацем следующего содержания:

"При проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации использование систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии) в Рязанской области не осуществляется.";

1.6. дополнить новым пунктом 3.3.22 следующего содержания:

"Тарифы на оплату консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, установлены в приложениях 5, 7 к настоящему Тарифному соглашению. Оплата осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях.".

2. Таблицу 1 приложения 4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

3. Таблицы 2 - 4 приложения 5 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

4. Приложение 7 к Тарифному соглашению дополнить строками следующего содержания:

5. Приложение 9 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

6. Приложение 17 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

7. Приложение 26 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

8. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2024, за исключением положений, вступающих в силу с даты, указанной в них.

Приложение 1
к Дополнительному соглашению
от 19 февраля 2024 г. N 2

Приложение 4
к Тарифному соглашению
на 2024 год

Таблица 1

Дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании ПМСП, оказываемой в амбулаторных условиях с 01.03.2024