Рязанская область характеризуется ежегодным постепенным снижением численности населения (на 3600 - 7000 человек в год) на фоне значительного падения рождаемости - около 10%, что негативно отражается на всех остальных демографических показателях. Следует отметить, что, несмотря на негативные тенденции, число лиц, проживающих в г. Рязань продолжает расти. Такая же тенденция характерна и для Рыбновского района, где за последние несколько лет создано значительное количество новых рабочих мест.
В регионе наблюдается снижение показателей смертности от сахарного диабета, что связано с увеличением доступности медицинской помощи и оптимизацией маршрутизации пациентов. Кроме того, вероятно, снижение смертности от сахарного диабета обусловлено изменением принципов кодирования первоначальной причины смерти в Рязанской области.
Вместе с тем, в Рязанской области необходимо улучшить оказание хирургической и ортопедической помощи пациентам с синдромом "диабетической стопы", увеличить объемы оказываемой помощи пациентам с СД и критической ишемией нижних конечностей (эндоваскулярная реваскуляризация при синдроме диабетической стопы). Рассмотреть возможность обучения специалистов в ГНЦ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России.
Для улучшения оказания медицинской помощи пациентам с осложнениями сахарного диабета (диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии) пересмотреть вопросы маршрутизации данных категорий пациентов, расширить возможность оказания специализированной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях.
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, достижения оптимального наблюдения за состоянием пациентов с эндокринной патологией, своевременной диагностики вновь выявленных случаев эндокринных заболеваний расширять внутрирегиональное телемедицинское консультирование по системе "врач-врач", "врач-пациент". Особенно данная работа необходима с районами Рязанской области, не имеющими штатных эндокринологов/детских эндокринологов. Увеличение количества телемедицинских консультаций "врач-врач" и консилиумов с Федеральными центрами, в том числе, с ГНЦ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология".
Для улучшения качества проводимой диагностики у пациентов с эндокринной патологией, необходимо обязательное ежегодное проведение внешнего и внутреннего контроля качества всех лабораторных исследований, проводимых в лабораториях, особенно по группам "гормоны", "гликированный гемоглобин".
Для снижения смертности пациентов с сахарным диабетом от сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно расширение применения инновационных сахароснижающих препаратов с доказанным кардиопротективным эффектом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (группы агонисты ГГП-1, ингибиторы НГЛТ 2). Для осуществления контроля обеспечения лекарственными препаратами (расходными материалами) отдельно взрослых и детей, рассмотрение вопроса о разделении заявки на лекарственное обеспечение данных категорий пациентов.
Обеспечить работу врачебных комиссий во всех МО Рязанской области по назначению препаратов по торговым названиям, использованию лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами.
Требуется увеличение обеспеченности пациентов с СД средствами самоконтроля.
Необходимо рассмотреть возможность автоматического переноса данных пациентов из медицинской информационной системы учреждений в базу Регистра больных сахарным диабетом (далее - Регистр) с дальнейшим формированием лекарственной заявки по регистровой потребности в рамках льготного лекарственного обеспечения.
Увеличить интенсивность организационно-методических усилий, позволяющих сохранять качество ведения Регистра пациентов с сахарным диабетом в Рязанской области.
Мониторинг состояния компьютерного обеспечения рабочих мест, соответствия скорости соединения сети интернет, при необходимости повторное обучение специалистов техническим вопросам введения данных, в том числе с применением дистанционных технологий.
Планируется пересмотреть вопросы маршрутизации пациентов с эндокринной патологией в регионе особенно из районов области, не имеющих штатных эндокринологов при достаточной общей укомплектованности кадрами врачей эндокринологов в Рязанской области.
Для улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи, проведения консультативной работы высококвалифицированными специалистами необходимо обучение специалистов кабинета "Диабетическая стопа" (возможно на базе ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России), специалистов по помповой инсулинотерапии.