Главное управление регионального
государственного контроля
и лицензирования Правительства
Хабаровского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
об аннулировании действия разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории Хабаровского края
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (последнее - при наличии) наименования юридического
лица на русском языке, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя или физического лица)
Адрес и место нахождения (для юридического лица), адрес места жительства
(для индивидуального предпринимателя или физического лица): _______________
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуального
предпринимателя, физического лица): _______________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН/ОГРНИП: ______________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя)
ИНН: ______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
Абонентский телефонный номер: _____________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): ____________________________________
Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси, содержащий
сведения о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по