В управление культуры администрации
города Хабаровска
от __________________________________________
(наименование организации)
_____________________________________________
(ИНН/КПП)
_____________________________________________
юридический адрес: __________________________
_____________________________________________
почтовый адрес: _____________________________
_____________________________________________
телефон _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу вернуть излишне (или) ошибочно уплаченную (взысканную) в доход
городского округа "Город Хабаровск" сумму неналоговых доходов,
администрируемых управлением культуры администрации города Хабаровска, в
размере ___________________________________________________________________
________________________________ (________________________________) рублей,
в связи с тем, что ________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Документ об оплате прилагается.
Реквизиты для перечисления средств:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК банка _________________________________________________________________
N корреспондентского счета банка __________________________________________
N расчетного счета получателя платежа _____________________________________
Руководитель организации _____________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ ________________________________