О внесении изменений в Порядок предоставления единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения отдельным категориям граждан

от

адрес

паспорт, серия

N

выдан

(дата выдачи)

(кем выдан)

СОГЛАСИЕ

на обработку и предоставление персональных данных

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

,

(адрес лица, дающего согласие на обработку персональных данных)

документ, удостоверяющий личность,

серия ______ номер _________ выдан

,

(кем, когда)

согласен на осуществление

,

(наименование органа местного самоуправления,

многофункционального центра предоставления

государственных и муниципальных услуг, его адрес)

а также министерством жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса Новгородской области, расположенным по адресу Великий Новгород, Большая Московская ул., д. 29/10, в целях реализации моих прав на получение единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения всех действий с моими персональными данными, указанными в моем заявлении о предоставлении единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения и документах, приложенных к нему, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, обработку моих персональных данных, с помощью автоматизированных систем посредством включения их в электронные базы данных, а также неавтоматизированным способом.

Я проинформирован(а) о том, что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

Данное согласие действует до момента отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных, мне разъяснен порядок отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных.

"__" __________ 20__ года

И.О. Фамилия"

(подпись)