"Приложение N 3
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 9 апреля 2021 г. N П-21-38
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
_________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
_________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН _____________________________________________________________
КПП (для юридического лица) _____________________________________
Р/с _____________________________________________________________
Наименование банка ______________________________________________
К/С _____________________________________________________________
БИК _____________________________________________________________
Контактный телефон (при наличии) ________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Прошу предоставить субсидию, направленную на возмещение части затрат на поддержку производства молока (на 1 килограмм реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку молока) (далее - субсидия), в размере согласно расчету:
Месяц, по итогам которого молоко реализовано и (или) отгружено на собственную переработку в отчетном финансовом году | Физический вес молока, реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку за отчетный финансовый год, кг <*> | Ставка субсидии на 1 кг физического веса молока, реализованного и (или) отгруженного на собственную переработку, руб. | Повышающий коэффициент К1 <**> | Повышающий коэффициент К2 <***> | Поправочный коэффициент К3 <****> | Расчетный размер. субсидии, руб. (гр. 7 = гр. 2 x гр. 3 x гр. 4 x гр. 5 x гр. 6) | Сумма фактических затрат, связанных с собственным производством молока, за отчетный финансовый год, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Коровье молоко | |||||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | ' x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
ИТОГО | |||||||
Козье молоко | |||||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | - x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
x | x | x | x | ||||
ИТОГО | |||||||
Поголовье коров и (или) коз молочных пород на 1 января текущего года _____ голов.
Поголовье коров и (или) коз молочных пород на 1 января отчетного финансового года _____ голов.
Поголовье коров и (или) коз молочных пород на 1 число месяца, в котором направляется настоящее предложение (заявка) в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области (далее - Министерство), ______ голов.
Молочная продуктивность за отчетный финансовый год ______ кг.