О внесении изменения в приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 22 января 2014 года N 10-п

                                 Расписка

    От ____________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

приняты заявление и следующие документы:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________.

Регистрационный номер заявления: ____________________

Дата приема заявления: "__" __________________ 20__ г. ____________________

                                                            (подпись)