Действующий

О внесении изменения в приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 22 января 2014 года N 10-п



Приложение N 12
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение государственной социальной
помощи, в том числе на основании
социального контракта, на
территории Омской области"


                                   Отчет

           о реализации мероприятий, предусмотренных программой

                      социальной адаптации Получателя,

                   за период с _________ по ___________


___________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество получателя государственной социальной помощи на

                     основании социального контракта)


    1.  Информация  о выполнении мероприятий программы социальной адаптации

Получателя

N п/п

Наименование мероприятия

Предпринятые Получателем меры по выполнению мероприятия


2. Информация о расходовании государственной социальной помощи на основании социального контракта за отчетный период

N п/п

Наименование мероприятия, на выполнение которого произведены расходы

Наименование затрат

Сумма затрат


3. Информация о невыполнении мероприятий социальной адаптации

N п/п

Наименование мероприятия

Причины невыполнения мероприятия


    4.  Достигнутые  Получателем  результаты по выходу из трудной жизненной

ситуации __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    5. К отчету прилагаю:

N

п/п

Наименование документа

Количество документов


"__" ________________ 20__ года


__________________________________________________   ______________________

(ФИО получателя государственной социальной помощи)         (подпись)


Отчет принят "__" ________________ 20__ года