Форма
Заместителю директора
департамента общественных
связей и информационной
политики аппарата главы
администрации области,
начальнику управления
общественных связей
Заявление
Ознакомившись с Порядком определения объема и предоставления на
конкурсной основе грантов в форме субсидий из бюджета Тамбовской области
социально ориентированным некоммерческим организациям - получателям
поддержки администрации Тамбовской области (далее - Порядок, организация),
организация в лице
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации)
сообщает о своем согласии участвовать в конкурсном отборе на предоставление
грантов в форме субсидий из бюджета Тамбовской области социально
ориентированным некоммерческим организациям - получателям поддержки
администрации Тамбовской области (далее - Отбор) для реализации (в
соответствии с целями, задачами и направлениями деятельности, определенными
учредительным документами) социально значимых проектов и программ на
условиях, установленных вышеуказанным Порядком, и направляет настоящее
заявление на участие в Отборе в администрацию области (далее - организатор
Отбора).
Полное наименование организации (в соответствии с Уставом) | |
Вышестоящая организация (при наличии), ее наименование и местонахождение | |
Дата регистрации | |
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц | |
Юридический адрес | |
Фактический (почтовый) адрес | |
Телефон/факс организации | |
Сайт в сети Интернет/страница в социальной сети | |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации | |
Паспортные данные руководителя организации (серия, номер, кем и когда выдан) | |
Адрес регистрации руководителя организации (фактического проживания) | |
Контактные телефоны руководителя организации (рабочий, мобильный, домашний) | |
Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера организации | |
Паспортные данные главного бухгалтера организации (серия, номер, кем и когда выдан) | |
Адрес регистрации главного бухгалтера организации (фактического проживания) | |
Контактные телефоны главного бухгалтера организации (рабочий, мобильный, домашний) |
Настоящим подтверждаем, что: