N п/п | Перечень сведений | Сведения | |
1. | Наименование юридического лица (полное наименование) | ||
2. | Название соревнования, конференции, фестиваля, направленных на развитие информационного общества (далее - мероприятие) (нужное подчеркнуть) | ||
3. | Дата проведения мероприятия | ||
4. | Количество участников мероприятия | ||
5. | Запрашиваемая сумма субсидии | на финансовое обеспечение (%) | |
на возмещение затрат (руб., коп.) | |||
6. | Руководитель организации (должность, Ф.И.О. (полностью)) | ||
7. | Контакты руководителя организации | Раб. телефон (с кодом города): | |
Моб. телефон: | |||
Эл. почта: | |||
8. | Адрес местонахождения организации (с указанием индекса) | Юридический: | |
Фактический: | |||
9. | Тел./факс организации (с указанием кода города) | ||
10. | Электронная почта организации | ||
11. | Реквизиты организации | ИНН | |
КПП | |||
БИК | |||
Наименование банка получателя | |||
Расчетный счет N | |||
12. | Бухгалтер организации (Ф.И.О. (полностью)) | ||
13. | Контакты бухгалтера | Раб. телефон (с кодом города): | |
Моб. телефон: | |||
Эл. почта: | |||
14. | Исполнитель от организации (Ф.И.О. (полностью)) | ||
15. | Контакты исполнителя | Раб. телефон (с кодом города): | |
Моб. телефон: | |||
Эл. почта: |
К заявке на участие в отборе прилагаются документы, указанные в таблице 2: