(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 25.07.2024 N 551)
Заместителю председателя Правительства Самарской области - руководителю департамента информационных технологий и связи Самарской области | ||||
(фамилия и инициалы) | ||||
ЗАЯВКА на получение гранта | ||||
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации просит предоставить грант в форме субсидии в 202_ году в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат (указать нужное), связанных с приобретением технических средств на срок __ месяцев (но не более 12 месяцев) в соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 15.02.2024 N 88 "Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области и об утверждении отдельных порядков предоставления субсидий юридическим лицам" согласно принятому Порядку предоставления грантов в форме субсидий федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации на финансовое обеспечение (возмещение) затрат, связанных с созданием автоматизированных рабочих мест для Передовой медицинской инженерной школы. | ||||
Цель предоставления гранта: | . | |||
Запрашиваемый размер гранта:___________ рублей ____ копеек, в том числе: в целях возмещения затрат - ____________ рублей __ копеек; в целях финансового обеспечения - _________ рублей ___ копеек. Перечень прилагаемых к заявке документов: | ||||
1. | ||||
2. | ||||
....... | ||||
Заявка с прилагаемыми документами представляется также в электронном виде на | ||||
(CD/DVD-носитель или флеш-карта) | ||||
Руководитель (иное уполномоченное лицо) | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||
М.П. | ||||
"__" _________ 20__ года |