Информация об участнике отбора |
В целях получения гранта "Агростартап" |
(наименование участника отбора с указанием организационно-правовой формы) |
в соответствии с Порядком предоставления за счет средств областного бюджета грантов на создание и (или) развитие хозяйств ("Агростартап"), утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета" (далее - Порядок), подтверждает нижеизложенное: а) регистрацию на сельской территории или сельской агломерации Самарской области (далее - сельская территория): (указать наименование сельской территории); б) участник отбора предупрежден(а) о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений; в) участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении участника отбора не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для участника отбора - юридического лица), как индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для участника отбора - индивидуального предпринимателя); основными видами деятельности участника отбора являются производство и (или) переработка сельскохозяйственной продукции; исполнил обязательство в срок, не превышающий 30 календарных дней с даты принятия решения комиссии об отборе проекта создания и (или) развития хозяйства для предоставления гранта, осуществить государственную регистрацию крестьянского (фермерского) хозяйства или зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя, которые отвечают требованиям, предусмотренным Порядком, в органах Федеральной налоговой службы (в случае, если комиссией отобран для предоставления гранта проект, представленный гражданином Российской Федерации, не зарегистрированным в качестве крестьянского (фермерского) хозяйства); вхождение в состав членов сельскохозяйственного потребительского кооператива либо исполнение обязательства в срок, не превышающий 30 календарных дней с даты принятия решения комиссии об отборе проекта создания и (или) развития хозяйства для предоставления гранта, о вхождении в состав членов сельскохозяйственного потребительского кооператива в качестве крестьянского (фермерского) хозяйства (если проектом предусмотрено использование части гранта "Агростартап" на цели формирования неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива); г) обязательство использовать грант "Агростартап" в срок не более 18 месяцев со дня его получения в соответствии с проектом; обязательство осуществлять деятельность в течение не менее 5 лет на сельской территории со дня получения средств гранта "Агростартап" (до полного исполнения обязательств по полученному гранту "Агростартап") и достигнуть плановые показатели деятельности, предусмотренные проектом и соглашением; д) на дату обращения с заявкой не утратил право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и расчет затрат, связанных с реализацией проекта грантополучателя, осуществляется исходя из суммы расходов на приобретение товаров (работ, услуг) в соответствии с планом расходов, включая сумму налога на добавленную стоимость <*>. Согласие на обработку персональных данных прилагаю. |
(Ф.И.О. (последнее при наличии) руководителя (главы) участника отбора, подпись) |
________________
* Если участник отбора использует право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||||
Я, субъект персональных данных: | , | |||
(Ф.И.О. (последнее при наличии) руководителя (главы) заявителя) | ||||
основной документ, удостоверяющий личность: | ||||
, | ||||
(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган) | ||||
зарегистрированный(ая) по адресу:_________________________________, в соответствии с пунктом 3 статьи 3, статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон) даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное письменное согласие на обработку своих персональных данных свободно, своей волей и в своем интересе оператору - министерству сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (ИНН 6316021270, ОГРН 1036300553332), расположенному по адресу: 443100, Самарская область, город Самара, Невская улица, д. 1 (далее - министерство), а именно на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ, распространение), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, со следующими предоставленными мною персональными данными: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), сведения о гражданстве, об образовании, включая наименование образовательной организации и период обучения, сведения о трудовой деятельности, квалификации, специальности, в том числе занимаемой должности, с указанием организации работодателя, пол, число, месяц, год и место рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и наименование выдавшего органа, адрес регистрации и адрес фактического проживания, контактный номер телефона, адрес электронной почты, идентификационный номер налогоплательщика, иные сведения, относящиеся ко мне как к субъекту персональных данных, которые я как субъект персональных данных пожелал сообщить о себе. Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях предоставления грантов "Агростартап" за счет средств областного бюджета, реализации проекта грантополучателя с участием средств гранта "Агростартап", реализации государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624, а также в целях передачи Министерству сельского хозяйства Российской Федерации, расположенному по адресу: 107996, город Москва, Орликов переулок, д. 1/11. Я ознакомлен(а) с тем, что: настоящее согласие на обработку персональных данных (далее - Согласие) действует с даты подписания и в течение 5 лет; Согласие может быть отозвано мной в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона путем направления в министерство письменного заявления; в случае отзыва Согласия министерство вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона. С Положением о персональных данных ознакомлен(а), права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. | ||||
Субъект персональных данных: | / | / | ||
(подпись) | (Ф.И.О. (последнее при наличии) | |||
"____" ___________ 20____ г. | ||||