О внесении изменений в Закон Самарской области "Об обеспечении работников организаций бюджетной сферы Самарской области путевками на санаторно-курортное лечение"

(полное наименование организации, адрес,

ИНН; КПП; ОГРН)

СПРАВКА

N ______ от "___" ____________ ____ г.

(Ф.И.О., год рождения работника)

состоит в трудовых отношениях по основному месту работы с

(наименование организации)

в должности (по профессии)

с ____________ по _______.

(наименование структурного подразделения)

гражданин не занимает должность, относящуюся к государственным и муниципальным должностям Самарской области, а также не является лицом, замещающим должности государственной гражданской службы и муниципальной службы Самарской области

(реквизит заполняется путем проставления отметки в квадрате, незаполненный реквизит в справку не включается)

"___" ____________ ____ г.

Руководитель:

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.