"Приложение N 4
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 г. N П-13-13
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование;
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя,
в случае, если имеется, отчество)
________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения;
для индивидуального предпринимателя - место жительства)
ИНН ____________________________________________________________
КПП (для юридического лица) ____________________________________
Р/с ____________________________________________________________
Наименование банка _____________________________________________
К/с ____________________________________________________________
БИК ____________________________________________________________
Контактный телефон (при наличии) _______________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение элитных семян (за исключением оригинальных и элитных семян картофеля и (или) семян овощей, включая их гибриды) (далее - субсидия, семена) в размере согласно расчету:
Источник финансирования | Культура, сорт | Категория семян | Масса семян, т | Количество, посевных единиц <*> | Стоимость одной тонны (посевной единицы) семян, руб. | Затраты на приобретение семян (без транспортных расходов) всего, руб. | Площадь, засеваемая элитными семенами, га | Поправочный коэффициент к ставке (Р) <**> | Поправочный коэффициент к ставке (С) <***> | Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб. | Размер субсидии, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Посевная площадь сельскохозяйственных культур текущего года ________ га.
Площадь многолетних трав посева текущего года и прошлых лет (по форме статистической отчетности за текущий год) ________ га.
Площадь, занятая гибридами за текущий год (кукуруза, подсолнечник, рапс, овощи), _________ га.
1. Подтверждаю соответствие требованиям, установленным пунктом 9 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на поддержку отдельных подотраслей растениеводства, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года N 30-п (далее - Порядок).