Действующий

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (с изменениями на 15 августа 2024 года)



Приложение 10
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025
и 2026 годов



Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 15.08.2024 N 545-п)

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на одно застрахованное лицо

2024 год

2025 год

2026 год

нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1>

1. Санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами, оказание специализированной медицинской помощи отделениями экстренной консультативной скорой медицинской помощи и выездными специализированными реанимационными бригадами, а также скорая медицинская помощь, оказанная не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам за счет средств бюджета Пермского края, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

вызов

0,0070

17724,77

0,0070

17750,30

0,0070

17811,68

1-й уровень

вызов

0,0057

3113,73

0,0057

3128,11

0,0057

3128,11

2-й уровень

вызов

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

вызов

0,0013

81788,57

0,0013

81862,98

0,0013

82193,46

2. Первичная медико-санитарная помощь

-

-

-

-

-

-

2.1. в амбулаторных условиях:

-

-

-

-

-

-

в том числе:

-

-

-

-

-

-

2.1.1. с профилактической и иными целями <2>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,014

4806,76

0,014

4837,72

0,014

4837,38

1-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

посещение

0,014

4806,76

0,014

4837,72

0,014

4837,38

3-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

2.1.2. в связи с заболеваниями - обращений <3>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

обращение

-

-

-

-

-

-

1-й уровень

обращение

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

обращение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

обращение

-

-

-

-

-

-

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации <4>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,00004

24457,31

0,00004

24478,35

0,00004

24478,35

1-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

0,00004

24457,31

0,00004

24478,35

0,00004

24478,35

3-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай госпитализации

0,00055

118878,78

0,00055

118834,48

0,00055

118586,74

1-й уровень

случай госпитализации

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай госпитализации

0,00055

118878,78

0,00055

118834,48

0,00055

118586,74

3-й уровень

случай госпитализации

-

-

-

-

-

-

5. Паллиативная медицинская помощь <5>

-

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <6>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,012

2265,30

0,012

2283,69

0,012

2283,69

1-й уровень

посещение

0,012

2265,30

0,012

2283,69

0,012

2283,69

2-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

в том числе:

5.1.1. посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами <6>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,004

356,97

0,004

359,84

0,004

359,84

1-й уровень

посещение

0,004

356,97

0,004

359,84

0,004

359,84

2-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

5.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами <6>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,008

3219,46

0,008

3245,63

0,008

3245,63

1-й уровень

посещение

0,008

3219,46

0,008

3245,63

0,008

3245,63

2-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

в том числе:

5.1.2.1. посещения на дому выездными патронажными бригадами для детского населения, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,002204

5310,53

0,002204

5353,68

0,002204

5353,68

1-й уровень

посещение

0,002204

5310,53

0,002204

5353,68

0,002204

5353,68

2-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

5.2. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

койко-день

0,085

2997,23

0,085

3007,41

0,085

3005,94

1-й уровень

койко-день

0,085

2997,23

0,085

3007,41

0,085

3005,94

2-й уровень

койко-день

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

койко-день

-

-

-

-

-

-

в том числе для детского населения:

койко-день

0,002525

5893,16

0,002525

5917,20

0,002525

5917,20

1-й уровень

койко-день

0,002525

5893,16

0,002525

5917,20

0,002525

5917,20

2-й уровень

койко-день

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

койко-день

-

-

-

-

-

-

II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, прочих поступлений и межбюджетных трансфертов из бюджета Пермского края на дополнительное финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

вызов

0,29

4055,90

0,29

4309,68

0,29

4565,64

1-й уровень

вызов

0,289

4048,76

0,289

4302,12

0,289

4557,63

2-й уровень

вызов

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

вызов

0,001

6118,85

0,001

6495,2

0,001

6880,96

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

2.1. в амбулаторных условиях

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

комплексное посещение

0,311412

2484,38

0,311412

2638,20

0,311412

2793,35

1-й уровень

комплексное посещение

0,311412

2484,38

0,311412

2638,20

0,311412

2793,35

2-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации <7>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе

комплексное посещение

0,388591

3033,34

0,388591

3221,09

0,388591

3410,51

1-й уровень

комплексное посещение

0,388591

3033,34

0,388591

3221,09

0,388591

3410,51

2-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

0,050758

1305,74

0,050758

1386,58

0,050758

1468,09

2.1.2.2 для оценки репродуктивного здоровья <8>

комплексное посещение

0,0761233

4047,96

0,0761233

4298,59

0,0761233

4551,34

2.1.3. посещения с иными целями, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

2,133264

427,85

2,133264

454,36

2,133264

481,08

1-й уровень

посещение

1,012339

359,95

1,012339

382,26

1,012339

404,74

2-й уровень

посещение

0,767476

511,71

0,767476

543,41

0,767476

575,36

3-й уровень

посещение

0,353449

440,23

0,353449

467,50

0,353449

495,01

2.1.4. в неотложной форме, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,54

927,46

0,54

984,9

0,54

1042,79

1-й уровень

посещение

0,54

927,46

0,54

984,9

0,54

1042,79

2-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

посещение

-

-

-

-

-

-

2.1.5. обращений в связи с заболеваниями, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

обращение

1,7877

2078,66

1,7877

2203,25

1,7877

2332,78

1-й уровень

обращение

0,873

1758,97

0,873

1859,51

0,873

1968,83

2-й уровень

обращение

0,6369

2489,39

0,6369

2643,46

0,6369

2798,87

3-й уровень

обращение

0,2778

2141,63

0,2778

2274,22

0,2778

2407,93

2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

-

-

-

-

-

-

2.1.5.1.1. компьютерная томография

исследование

0,050465

3176,84

0,050465

3373,80

0,050465

3572,85

2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография

исследование

0,018179

2746,67

0,018179

2916,96

0,018179

3089,06

2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

0,09489

743,11

0,09489

789,18

0,09489

835,74

2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

0,037197

997,93

0,037197

1059,80

0,037197

1122,33

2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследование

0,00112

9744,87

0,00112

10349,05

0,00112

10959,64

2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

0,015192

2021,44

0,015192

2146,77

0,015192

2273,43

2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследование

0,102779

447,43

0,102779

475,17

0,102779

503,21

2.1.6. диспансерное наблюдение <7>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе по поводу:

комплексное посещение

0,261736

2472,96

0,261736

2626,00

0,261736

2780,37

1-й уровень

комплексное посещение

0,261736

2472,96

0,261736

2626,00

0,261736

2780,37

2-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

2.1.6.1. онкологических заболеваний

комплексное посещение

0,04505

3484,81

0,04505

3700,51

0,04505

3918,1

2.1.6.2. сахарного диабета

комплексное посещение

0,0598

1315,72

0,0598

1397,12

0,0598

1479,3

2.1.6.3. болезней системы кровообращения

комплексное посещение

0,12521

2925,65

0,12521

3106,75

0,12521

3289,4

2.2. в условиях дневных стационаров <8>

комплексное посещение

-

-

0,034816

21216,17

0,034816

22242,1

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,073526

36947,21

-

-

-

-

1-й уровень

случай лечения

0,027393

16881,39

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

0,0460838

48709,69

-

-

-

-

3-й уровень

случай лечения

0,0000492

191486,3

-

-

-

-

3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология", с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,014012

105062,08

-

-

-

-

1-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

0,0139628

104757,55

-

-

-

-

3-й уровень

случай лечения

0,0000492

191486,30

-

-

-

-

3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,00056

120244,88

-

-

-

-

1-й уровень

случай лечения

0,00056

120244,88

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,000277

158266,61

-

-

-

-

1-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

0,000277

158266,61

-

-

-

-

3-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

4.1. в условиях дневных стационаров <8>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай госпитализации

-

-

0,035662

43380,69

0,035662

45347,63

1-й уровень

случай госпитализации

-

-

0,00056

123051,31

0,00056

125758,49

2-й уровень

случай госпитализации

-

-

0,0350528

41898,39

0,0350528

43843,29

3-й уровень

случай госпитализации

-

-

0,0000492

192635,22

0,0000492

201881,71

4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология", с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

-

-

0,010964

89992,47

0,010964

94344,29

1-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

-

-

0,0109148

89529,81

0,0109148

93859,71

3-й уровень

случай лечения

-

-

0,0000492

192635,22

0,0000492

201881,71

4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

-

-

0,00056

123051,31

0,00056

125758,49

1-й уровень

случай лечения

-

-

0,00056

123051,31

0,00056

125758,49

2-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

-

-

0,000277

166168,9

0,000277

174204,38

1-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай лечения

-

-

0,000277

166168,9

0,000277

174204,38

3-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

4.2. в условиях круглосуточного стационара, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай госпитализации

0,170758

47778,94

0,16222

54516,22

0,153683

62234,75

1-й уровень

случай госпитализации

0,017605

27629,21

0,016724

31525,31

0,015844

35988,71

2-й уровень

случай госпитализации

0,048918

34099,04

0,046472

38907,36

0,044026

44415,92

3-й уровень

случай госпитализации

0,104235

57602,22

0,099024

65724,36

0,093813

75029,71

4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология", с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай госпитализации

0,008926

104651,01

0,008926

110627,52

0,008926

116669,91

1-й уровень

случай госпитализации

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай госпитализации

0,000947

46591,49

0,000947

49252,29

0,000947

51942,41

3-й уровень

случай госпитализации

0,007979

111541,89

0,007979

117911,93

0,007979

124352,19

5. Медицинская реабилитация

5.1. в амбулаторных условиях, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

комплексное посещение

0,00442386

23975,36

0,00442386

25459,31

0,00442386

26956,13

1-й уровень

комплексное посещение

0,00442386

23975,36

0,00442386

25459,31

0,00442386

26956,13

2-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

комплексное посещение

-

-

-

-

-

-

5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,00350925

28202,54

0,00350925

29610,74

0,00350925

31042,68

1-й уровень

случай лечения

0,00350925

28202,54

0,00350925

29610,74

0,00350925

31042,68

2-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

3-й уровень

случай лечения

-

-

-

-

-

-

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай госпитализации

0,00433287

52117,79

0,0043354

55186,61

0,0043369

58286,16

1-й уровень

случай госпитализации

-

-

-

-

-

-

2-й уровень

случай госпитализации

0,00433287

52117,79

0,0043354

55186,61

0,0043369

58286,16

3-й уровень

случай госпитализации

-

-

-

-

-

-

III. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой обязательного медицинского страхования

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

вызов

0,0244

3209,29

0,0244

3224,12

0,0244

3224,12

1-й уровень

вызов

0,0222

3239,37

0,0222

3254,34

0,0222

3254,34

2-й уровень

вызов

0,0014

2962,28

0,0014

2975,94

0,0014

2975,94

3-й уровень

вызов

0,0008

2701,13

0,0008

2713,58

0,0008

2713,58

2. Первичная медико-санитарная помощь

2.1. в амбулаторных условиях:

в том числе:

2.1.1. с профилактической и иными целями <2>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

посещение

0,397

631,29

0,404

630,46

0,408

628,73

1-й уровень

посещение

0,107

616,52

0,108

620,79

0,110

617,98

2-й уровень

посещение

0,235

660,33

0,239

665,02

0,241

660,69

3-й уровень

посещение

0,055

639,23

0,057

654,75

0,057

654,75

2.1.2. в связи с заболеваниями - обращений <3>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

обращение

0,107

1555,69

0,107

1562,86

0,107

1562,86

1-й уровень

обращение

0,014

1430,86

0,014

1437,42

0,014

1437,42

2-й уровень

обращение

0,078

1494,34

0,078

1504,55

0,078

1504,55

3-й уровень

обращение

0,015

1933,30

0,015

1940,60

0,015

1940,60

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации <4>, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай лечения

0,00326

19752,84

0,00326

19834,64

0,00326

19834,64

1-й уровень

случай лечения

0,00010

12684,12

0,00008

12723,99

0,00008

12723,99

2-й уровень

случай лечения

0,00280

21033,96

0,00280

21119,05

0,00280

21119,05

3-й уровень

случай лечения

0,00036

11523,61

0,00036

11589,84

0,00036

11589,84

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, с учетом уровней оказания медицинской помощи, всего, в том числе:

случай госпитализации

0,0142

73053,55

0,0142

73361,64

0,0142

73361,64

1-й уровень

случай госпитализации

0,0003

42130,25

0,0003

42319,22

0,0003

42319,22

2-й уровень

случай госпитализации

0,0132

75509,97

0,0132

75827,07

0,0132

75827,07

3-й уровень

случай госпитализации

0,0007

38272,60

0,0007

38456,21

0,0007

38456,21


________________


<1> Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пермского края.


<2> Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<3> В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<4> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.


<5> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.


<6> Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.


<8> Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальной программы ОМС включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, в том числе случаи дополнительного финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Пермского края бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края, и составляют на 2025 - 2026 годы 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год 32431,46 рубля, на 2026 год - 33933,54 рубля.