Действующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидий льготным категориям граждан на покупку и установку газоиспользующего оборудования, проведение работ при социальной газификации (догазификации) в Курской области в 2024 году (с изменениями на 9 апреля 2024 года)

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
льготным категориям граждан
на покупку и установку газоиспользующего
оборудования, проведение работ
при социальной газификации
     (догазификации) в Курской области
в 2024 году



Форма


                           ________________________________________________

                            Наименование органа социальной защиты населения

                           ________________________________________________

                            Фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя

                           ________________________________________________

                                    Дата и место рождения заявителя

                           ________________________________________________

                              Вид документа, удостоверяющего личность

                             заявителя, его серия и номер, кем и когда

                                       выдан документ

                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                            Страховой номер индивидуального лицевого счета

                           потребителя в системе обязательного пенсионного

                                      страхования (СНИЛС)

                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                                      Адрес места жительства


                                 Заявление


    Прошу  предоставить  субсидию  на покупку и установку газоиспользующего

оборудования   и  проведение  работ  внутри  границ  земельного  участка  и

домовладения,  расположенных  по адресу: _______________________________, в

рамках     реализации     мероприятий    по    осуществлению    подключения

(технологического     присоединения)      на       основании       Договора

от "__" _____ 20__ г.      N      __________ <*>,            заключенного с

__________________________________________________________________________.


    В соответствии с настоящим заявлением я:

    даю  согласие  на проведение в отношении меня проверочных мероприятий в